出血性蛇毒对凝血功能影响的研究进展.pdfVIP

蛇 志 （ ） 年第 卷第 期 ， ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳＮＡＫＥ Ｓｃｉｅｎｃｅ＆ ＮＡｔｕｒｅａｒｅＫＥ ｔｏｈｅａｌｔｈ ２０１１ ２３ ４ Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．４ ２０１１ ｙ 出血性蛇毒对凝血功能影响的研究进展 宁 宗，李志芳，李其斌 　 （广西医科大学第一附属医院急诊科，广西南宁 ） ５３００２１ 　 ［关键词］ 出血性蛇毒；凝血功能；进展 　 ［中图分类 ］ ［文献标识码］ ［文章编 ］ （ ） Ｒ９９６．３ Ａ １００１０４－０３６８－０２ 　 　 　 　 　 ： ／ ｄｏｉ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１００１－５６３９．２０１１．０４．０１４ ｊ 出血性毒蛇咬伤与 （ 的研究发现，特殊因子缺乏的发生取决于蛇毒所含毒素的影 ＤＩＣ Ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏ 　　 ，弥漫性血管内凝血）有类似的临床表现，均有多器 响，主要表现为缺乏低纤维蛋白原血症相关性凝血酶样酶和 ａｕｌａｔｉｏｎ ｇ ［ ］ ４ 官的出血、影响凝血功能及血小板数量等，以致多年来蛇咬 纤维蛋白、 因子、 因子 。 由于不能用现有典型ＤＩＣ 的 Ⅴ Ⅷ 伤一直被认为是引起 的病因之一。但是，近年来随着临 诊断标准来诊断蛇咬伤所致的复杂出血， 提出，出 ＤＩＣ Ｇｅｏｆｆｒｅ ｙ 床上对出血性蛇毒中毒病人进行血液系统各项指标及凝血 血性蛇毒引起的凝血障碍非 ，而是 （ ＤＩＣ ＶＩＣＣ Ｖｅｎｏｍｉｎ 因子活性的观察研究，以及对病人预后的追踪随访，发现出 ｄｕｃｅｄｃｏｎｓｕｍ ｔｉｏｎｃｏａｕｌａ ａｔｈ ），即蛇毒所致消耗性凝血障 ｐ ｇ ｐ ｙ 血性毒蛇咬伤后引起的变化与 存在显著的差异。研究 碍。蛇毒导致的消耗性凝血功能障碍其中升高的 二聚体、 ＤＩＣ Ｄ 发现，出血性蛇毒中毒病人的血液学改变是多种作用途径共