厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展.pdfVIP

药物与临床 Drugs and Clinic Research Progress of Erlotinib in Advanced Non-small Cell Lung Cancer 厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究 进展 湖北省肿瘤医院内科 杨彬 臧爱华 中图分类号　R730.5　　文献标识码　A　　文章编号　1672-2809(2012)15-0038-03 关键词　厄洛替尼；肺肿瘤；进展 YANG Bin, ZANG Ai-hua Department of Medical Oncology, Hubei Provincial Tumor Hospital, Wuhan 430079, China [Keyword] Erlotinib; Lung neoplasms; Progress 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在全世界 同时观察症状是否缓解、近期有效率及生存时间 范围内，其发病率和死亡率均呈上升趋 的临床试验。共有73 1例一线或者二线化疗失败后 势，严重的威胁着人类的健康。其中非小细胞肺 N S C L C患者随机分组(2 : 1)接受厄洛替尼或安慰剂 癌(N SC L C)约占肺癌总发病率的85% ，就诊时75% 治疗，结果显示厄洛替尼组的缓解率为8 .9% ，安 的患者已是局部晚期或有远处转移[ 1] 。对于晚期 慰剂组小于1%(P 0 .00 1) ，厄洛替尼组中位生存期 N S C L C ，一般状况好，铂类双药联合化疗是标准 延长了2 个月，总生存期分别为6 .7个月和4 .7个月 的一线治疗方案，但疗效不尽人意，有效率仅30% (P0.00 1) ，治疗后一年，厄洛替尼治疗组存活率为 左右，患者常常由于不能耐受毒副反应限制继续使 3 1% ，安慰剂组22% 。厄洛替尼组和安慰剂组的无 用，中位生存时间延长有限。尽管许多临床研究试 进展生存期分别为2.2个月和1.8个月(风险比：0.61； 图将不同的化疗方案联合运用到治疗中，结果都不 P0.00 1) 。厄洛替尼组的咳嗽，疼痛，气喘改善率分 理想，细胞毒类药物的治疗似乎进入一个瓶颈期。 别为44% 、42%和34% ，该试验认为，厄洛替尼不但 近年来对于分子靶向药物的探索研究已经成为肺癌 能够延长一线或者二线化疗失败的晚期非小细胞肺 治疗领域的研究热点。在众多研究中，靶向药物表 癌的生存时间，还能改善患者的生存质量。该实验 皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(E GFR-TKI)厄洛 中，厄洛替尼具有较好的耐受性，服药方便，皮疹 替尼备受关注。本文仅对厄洛替尼在晚期非小细胞 和腹泻是最常见的不良反应，一般是轻到中度，容 肺癌的各个临床试验中的数据和结论进行综述。 易处理。只有10%的患者由于皮疹而减少药量(有7% 患者的药量减少超过7天) 。 1 二线或三线治疗 20 10年A SC O会议上报道了一项培美曲塞与厄 [2 ] 洛替尼用于二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研 B R 2 1试验 是一项由加拿大国家癌症机构在 2 004 年针对标准化疗后进展的局部晚期或转移性 究[3] ，结果表明：培美曲塞组与厄洛替尼组客观应答 N SCL C进行的Ⅲ期研究，也是第一个在TK I治疗中 率(11.6%和 6.8% ，P=0.166) 、疾病进展时间(2.9个月 和3.6个月，P=0.434) 、中位生存期(8.9个月和 7.7个 作者简介：杨彬，男，主要从事恶性肿瘤的综合治疗。 月，P=0.528)均无显著性差异。 通讯作者：臧爱华，女，主任医师，硕士生导师，主要从事肿瘤化 疗、内分泌治疗、分子靶向治疗以及癌症姑息治疗。 作为晚期N SCL C的二线或三线治疗方案，厄洛 E-mai：dfeng12000@ 替尼替尼单药治疗的总体生存率与其他二线化疗方 收稿日期：2012-03-1