压疮护理的新进展.pdfVIP

学术探讨 中国民族民间医药 Academic Chinese of and joumalethnomedicine ·91· study ethnopharmacy 压疮护理的新进展 敖小凤曾志玲蔡燕婷 广东省阳江市人民医院康复科，广东阳江529500 【摘要】 从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面综述了压疮的进展，提出早期干预是预防压疮发生、发展的关键。认为对 高危人群采取有针对性的护理措施，能有效预防压疮的发生，提高压疮的治愈率。 【关键词】 压疮；预防；治疗；进展 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)15—0091一ol 压疮是临床常见的并发症，目前大约有20％需长期照 病人每次排便后应立即清洗皮肤，使皮肤保持清洁状 料的患者受到压疮的困扰…，压疮可增加患者的痛苦，降 态。使用充气助便气垫，并改良便盆、床、褥等基础护理 低其生活质量，尤其是特大的压疮经久不愈，出现严重的 装备，就可以帮助病人解决这个问题。方法：当卧床病人 感染，甚至败血症而危及生命。近年来国内外对压疮的认 需要排便时，取出骶尾部的小气垫，安放上专用集便器。 识和防治有许多共同之处，但对发生压疮的观点及预防的 病人不但可以舒适地卧位大便，还可以将小便全部引入集 重点存在某些差异。本文对压疮防治和护理进展综述如下。 便器。排便后不用搬动病人即可进行会阴部的清洁、骶尾 1 压疮的发生机制及诱因 部压疮检查和局部冲洗等会阴部护理工作，又便于保持床 受压组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物堆积，对细 褥清洁和平行更换”J。 胞的毒性作用致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、 4 治疗 褪色，形成水疱或表皮脱落旧J，甚至皮肤组织破溃、糜烂。 4．1中医中药 受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要因素。长 黄芪注射液具有补气升阳、益气固表、托毒生肌的作 时间受压可以使局部皮肤血流停止，淋巴滞流、蓄积，厌 用。新癀片具有保护创面、抗菌和抑菌、止痒、生血和活 氧代谢废物积聚，造成皮肤、肌肉组织坏死。当病人的血 血的作用。复方七叶莲可免除清疮、换药、包扎等程序哺]。 红蛋白低于120s／L时，也是形成压疮的一个原因。而由于 三黄乳香油具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的作用。 大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及 4．2生化药物制剂 毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。 具有保护创面、减轻疼痛、清除脓液、促进肉芽组织 2 压疮的评估 生长的作用。生物流体敷料对皮肤创伤具有良好的生物相 常用的有Braden压疮评分法。其中18～15分提示轻度容性，在创面形成透明薄膜，具有抗感染及促进组织生长、 危险，14—13分为中度危险，12—10分为高度危险，9分 创面愈合、控制和吸收渗出物的独特功效。 以下为极度危险¨J。 4．3理化治疗 3压疮的预防 用激光、外科手术治疗也是近几年来的新方法。激光 3．1 减轻病人局部皮肤压力 使溃疡面在术后形成一保护性痂壳，2—3周脱落，痂壳脱 促进血液循环是最有效的预防措施。常规采取2—3h 落时，其下的组织已修复缺损；具有杀菌抗感染、促进创 翻身、叩背1次，对于水肿、出汗、感觉麻木等病人需30 面愈合的功效。外科手术皮瓣转移植入法等治疗，其手术 min～60 min翻身1次H1。翻身时尽量将病人