人性化护理应用于老年便秘的研究进展.pdfVIP

医学信息 护理园地 No．072011 ·3361· 老年患者骨折围手术期的护理体会 宋富云 贵州省六盘水市水矿集团总医院骨一科。贵州六盘水553000 【关键词】老年患者；骨折圈手术期；护理 doi：10．3969／j．is8II．1006—1959．2011．07．580文章鳊号：1006—1959(2011)一cr7—3361-01 2000年我国60岁以上人口达1．3亿，全国进入老年化社会，老龄人口2．3．4预防并发症的发生：①肺部并发症：老年人由于呼吸功能相对 的增加给健康护理带来了巨大的压力。如何针对老年患者的特点实施有效 减弱，Rj加之患者长期卧床易发生肺部感染。麻醉未清醒前使患者头偏一 的护理已成为工作中的重点和难点，现将我科2009年1月一2010年12月侧．预防呕吐物吸入引起窒息。清醒后指导患者做深呼吸及有效咳痰训练， 收治的104例老年骨折患者的护理体会报告如下： 协助患者翻身时应给予拍背使粘痰易于排出，如痰粘稠不易咳出，应多饮 1．临床资料 水，应用祛痰药及雾化吸入。②警惕心脑血管的并发症：老年期循环系统发 本组104例老年患者中，男68例，女36例，年龄60—70岁64例，7l一生了明显的衰退，如心脑血管硬化，心肌收缩力相对减弱，心血管不能适应 80岁35例，80岁以上5例，其中股骨颈骨折52例，股骨粗隆问骨折38例，正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，有潜在并发症的可 胫腓骨骨折8例，踝部骨折6例，以上104例患者均治愈出院。 能。导致并发症的出现。此类患者。一经入院应引起重视，除进行各种检查 2．护理方法 外，应严密观察患者的血压、脉搏、神志等体征变化，发现异常及时处理。③ 2．1心理护理：孤独、失落、抑郁、悲观是老年人常见的心理反应。由 预防泌尿系感染：术后留置尿管者，24小时内注意观察尿量、颜色并保持尿 于社会角色的转变以及疾病的影响，如骨折或牵引而导致病人长期卧床。造 管通畅。防止尿管折曲及过度牵拉脱落，擦洗会阴及尿道口2次／日，定时 成老年人活动受限，生活无法自理。需依赖他人．成为家人负担。再因骨折、 更换尿袋。术后第二天给予定时间断放尿，每2小时一次。拔管后协助患 手术均为意外突发事件，患者多出现紧张、焦虑的情绪。因而有些老年人要 者床上排尿，鼓励患者多饮水，勤换内裤。④褥疮的预防：人院后给予气垫 求出院拒绝治疗…。针对这～特点，护士应有计划的进行护理，采取不同的 床，保持皮肤清洁、干燥，掌握正确翻身方法协助患者每2小时翻身一次。 交谈方式与患者进行亲切地交谈，要在精神上给予安慰。生活上给予照顾， 避免托、拉、推动作，定时按摩骨突处，温水擦浴后涂爽身粉，大便后用清水 使患者有一种安全感、亲切感。并对自己的疾病有所认识，树立战胜疾病的 清洗肛门，擦干后用爽身粉。床单保持干燥、清洁、平整。⑤预防静脉血栓： 信心，积极配合治疗。 老年人自身血管弹性降低，血液黏稠度较高，血液流动缓慢，极易形成静脉 2．2术前准备： 血栓。而骨折卧床后血流速度更加缓慢。加之下肢创伤后造成血管壁损伤， 2．2．1术前检查：术前对老年患者健康状况要全面了解，详细询问患最易形成静脉血栓。应指导患者对肢体进行主动或被动活动，提高肌肉的 者的既往病史、用药史，做好心、肺、肝、肾等重要器官功能的检查。检测血 肌力，防止静脉血液瘀滞。将患肢抬高经常按摩可增加血流。严密观察患 糖、血脂、血常规及电解质的情况．这样能够及时发现患者潜在的疾病，做到 肢的血运、感觉、运动情况，重视患者的疼痛主诉。及时发现及时治疗。⑥指 早发现、早预防、早治疗。待合并症病情稳定后实施手术。以提高手术成功 导功能锻炼：首先要向患者反复强调术后功能锻炼的重要性，使其认识到只 率，降低手术并发症的发生。 有早期进行功能锻炼才能取得较好的手术