《黄帝内经》五运六气学说阐述流感的防与治.pdfVIP

《黄帝内经》五运六气学说阐述流感的防与治 武汉市中医医院 陈红(湖北武汉430014) 【摘要】《黄帝内经》是中医的四部经典著作之一，内容涉及天文、地理、哲学、 养生、心理学、季候、风水、历法、阴阳五行等各个门类。分《素问》和《灵枢》 两部分。流感属于中医“疫病”的范畴。 《黄帝内经》五运六气学说是在中医整体观念的指导下，以阴阳五行为基础 推断气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响，阐述疫病发生与自然气候变化 的相关性、天人相应的整体观、疫病发生与人体正气及五脏虚实的相关性、疫病 的临床症状和疫病治疗的基本原则。五运六气学说为中医药防治流感奠定了理论 依据，对临床医师“辨证施治”防治流感具有指导作用，对于流感的防治具有重 要意义。 【关键词】《黄帝内经》 五运六气 疫病 流感 《黄帝内经》是中医的四部经典著作之一，其五运六气学说认为天以六为节， 地以五为制，在天的六气有阴阳之分；在地的五运不仅有五行属性，也有阴阳之 别，天地阴阳互相感召，五六相合，乃有六十年的周期变化。五运六气学说通过 木、火、土、金、水五行生克理论与甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸 在天地间的运行变化定“运”，风、热(暑)、火、湿、燥、寒六种气候变化结合 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支定“气”来判断气 候变化规律及其对人体健康的影响，阐述疫病出现的病因、症状和治疗原则。 流感(influenza)是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身疾病。属 于中医“疫病”的范畴及丙类传染病。该病多发于冬春，病人多有高热(体温39 OC．400C)或伴有寒战，发热常常持续3．5天，伴头痛、身重、肌肉酸痛、乏力 等症。病程5．10天，病死率较高，死亡多因流感引起原发病(肺病、心脑血管疾 病)急性加重。对于被感染过流感病毒已产生抗体的人群不能记忆、识别和清除 被变异的病毒，当抵抗力下降时容易被流感侵袭。 一、五运六气学说的基本法则 《素问·天元纪大论》日“天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、湿、风。 人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。……夫五运阴阳者，天地之道也， 万物之纲纪，变化之父母，生刹之本始，神明之府也，……神在天为风，在地为 木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为 寒，在地为水。故在天为气，在地为形，行气相感而化生万物矣。……天以六为 节，地以五为制，周天气者，六期为一备，终地纪者，五岁为一周。君火以明， 相火以位，五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十 岁而为一周，不及太过，斯皆见矣。” 天有木、火、土、金、水在东、南、中、西、北五个方位，产生风、暑、湿、 燥、寒五种气候变化，人的五脏化五气，产生喜、怒、思、忧、恐不同的情志变 化。 五运和阴阳是自然界变化的基本规律，万事万物的总纲，是事物变化的来源， 生长毁灭的根本，是宇宙间无尽变化的所在。 神明的作用是在天为风、热、湿、燥、寒，故在天为无形之气；在地为木、 火、土、金、水，故在地为有形之质。形气相互感召则变化产生万物。 天以六为节，六年一周；地以五为制，五年一周；五六相合，七百二十气为 一纪为三十年；千四百四十气为六十年即一周，在六十年中，气和运的不及和太 过都可以看到。 二、天、地、人通过升降出入的运动形式息息相应 《素问·六微旨大论》日“上下之位，气交之中，人之居也。故日：天枢之 上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。……出 入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入，则无以生长壮老已；非升降， 则无以生长化收藏。” 《素问·气交变大论》日“夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之， 化者应之，变者复之，此生长化收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。” 天居于上，地居于下，人居于天地之中。因此，人之上，天气主之上，人之 下，地气主之，人居天地之气相交之处，其气顺从天地之气的变化，万物如此。 生物的生长壮老已和植物的生长化收藏伴依赖升降出入的正常运动形式。 五运的作用就像权衡之器，高出者加以抑制，不足者给以帮助，正常变化则 相应和平，异常变化则出现异常，这就是生长化收藏的道理，四时气候的正常规 律，如果天地之气升降失常则闭塞不通。 三、五疫致病与人体正气及五脏的虚实有关 1．决定于人体的正气能否胜邪： 《素问·刺法论》“黄帝日：余闻