影响妊娠期高血压疾病进展因素的累积Logit模型.pdfVIP

·5735· 影响妊娠期高血压疾病进展因素的累积Logit模型 段莲花，何秀荣，叶红荣(河南省商水县人民医院妇产科，河南商水466100) 【摘要] 目的：利用数理统计方法探讨影响妊娠期高血压疾病进展的相关因素。方法：对223例妊娠期高血压疾病患者 进行回顾性研究。以妊娠高血压、先兆子痫轻度、先兆子痫重度和子痫作为有序反应变量，非参数Ridit检验用于分层单因素分析， 以单因素分析有意义的变量建立累积Logit模型。结果：单因素分析显示：妊娠期高血压疾病分类在不同年龄、心理压力、经济收 结论：心理压力大、高体重指数、高血压疾病家族史、孕周增加和季节气候寒冷对妊娠期高血压疾病进展具有促进作用，规范的孕 期保健就医行为及家庭关系和睦为延缓因素． [关键词] 妊娠期高血压疾病；进展；相关因素；累积Logit模型 disorder 妊娠期高血压疾病(Hypertensive (春、夏、秋季)=0，寒冷(冬季)=1]。有序反应变量为妊娠 complicating pregnancy，HDCP)是发生于妊娠中晚期的特有疾病，流行病学期高血压疾病分类，根据文献中的建议和临床实际¨J，将妊娠 调查显示我国妊娠期高血压疾病发病率平均为9．4％【11，严重 期高血压疾病分为4个有序等级量化编码：妊娠高血压=0， 的妊娠期高血压疾病可致孕妇肾、肝、心功能衰竭．胎儿宫内 先兆子痫轻度=1，先兆子痫重度=2，子痫=3。慢性高血压 发育迟缓，甚或窘迫窒息。这一严峻现状说明加强我国妊娠 并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压因例数少，且严重程度 期高血压疾病的防治不容忽视。以往研究妊娠期高血压疾病 分别与先兆子痫重度和妊娠高血压相近，故并入该类分析。 多聚焦于一级预防保健和进展为子痫时的三级治疗，而关于 1．3统计学处理：利用SPSS16．0统计软件，单因素分析采 影响妊娠期高血压疾病发展因素和进展速度的研究鲜有报 用非参数Ridit分析，然后将单因素分析有统计学意义的因素 道。本研究采用累积Logit模型(Cumulativemodel)对我 logits 建立妊娠期高血压疾病分类概率的累积loglt模型。 院孕期保健和接诊的223例妊娠期高血压疾病孕妇进行分 析，探讨其危险因素，为做好孕前孕期保健、减少妊娠期高血 2结果 压疾病进展的风险和预见进展速度提供科学的数据支持。 2．1 单因素m血分析：妊娠期高血压疾病分类在不同年龄、 心理压力、经济收入、孕期保健行为、BMI、高血压疾病家族史、 1对象与方法 孕周、家庭关系和季节气候之间差异存在统计学意义(P 1．1研究对象：纳入2005年1月一2009年5月我院保健就 0．05或P0．01)，见表1。 诊的妊娠期高血压疾病孕妇223例。妊娠高血压疾病的诊断 和分类符合第6版《妇产科学》标准‘“，其中妊娠高血压89 表l妊娠期商血压疾病分层Ridit分析 例，子痫前期轻度50例，子痫前期重度33例．子痫31例，慢性 高血压并发子痫前期12例，妊娠合并慢性高血压8例。年龄 21—46岁，平均(28．36±1．58)岁；孕周21”一40“周．平均孕妇年龄(岁) 35 75 39 28 18 0．4730．019 (33．49±4．39)周；初产妇188例，经产妇35例。排除糖尿 935 22 11 17 13 0．569 病、肾炎、心脏、肝脏疾病患者。 工作性质 体力 65 35 3l 22 o．5050．667 1．2 方法：采用统一调查表格采集临床资料。纳入分析前对 脑力 32 15 14 9 o．488 其赋值编码量化：孕妇年龄(35岁=