急诊创伤外科的发展和展望.pdfVIP

MedicineV01．25No．12012 ·99· Journal 黑龙江医药Heilongjiang 荆门职业技术学院学报，2008，23(1)：85—87． 合损伤。如严重的颅脑损伤伴肺挫伤、腹部实质性脏器损 [3]张玉祥．高职药物制剂技术专业课程体系的探索[J]．职业 伤及骨折等。常合并创伤性休克，危及生命。②急腹症：急 教育研究．2007．9，37—38． 腹症仍然以阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝以及各种肠梗阻为主。 [4]王丹丹，乔大伟．做好实践教学工作，培养“手脑并用”人才 但近年来以外科急腹症为表现的内科疾病越来越多地被收 [j]．中国科教创新导刊，2008(7)：169． 入外科急症病房，并经手术治疗后再次转入内科治疗。如 [5]钟方丽，王亚红。王晓林，等．工科院校药物制剂专业建设与 以消化道大出血、肠梗阻为表现的淋巴瘤，通常在手术后经 实践[J]．广东化工，2010，37(4)：164—165． 病理检查得到证实。又如，过敏性紫癜首先表现为急性腹 收稿日期：201l—08一04 痛、血便等腹部症状，而非皮肤表现，以致以急腹症手术最 后发现为过敏性紫癜。另外。川崎病表现为急腹症，少数 合并阑尾炎，手术后仍高热，最后诊断为川崎病。这些不典 急诊创伤外科的发展和展望 型的内科疾病使急腹症所涉及的领域扩大了。成为目前外 科急腹症的一大特点。这就要求外科医生要有全面的专业 知识，准确判断，避免漏诊与误诊呤J。③感染：外科感染的 陈斓 发病情况也有明显变化，外科破伤风，丹毒、蜂窝织炎等明 天津市泰达医院急诊科(300457) 显减少，而坏死性筋膜炎等重症软组织感染显著增多。 2患者的处置 摘要随着临床医学的发展，急诊创伤外科的诊治 据文献报导。创伤病员如伤后处理得当，观察严密及与 水平不断提高，死亡率明显下降。急诊创伤外科作为外科 有关方面有较好的联系，有一半是可以救治的。多发性创 的一个分支在国内外已有多年的发展历史。它反应了整体 伤及复合伤伤员的伤情估计、复苏，决定处理的优先次序及 外科医疗水平的高低。但由于检查手段的特殊性和局限 避免易犯的错误是目前创伤外科中对伤员生死攸关而又复 性，急诊创伤外科发展滞后。患者常常由于转运而错过最 杂的问题。对这些问题能正确判断、处理，不仅对挽救伤员 佳治疗时机，导致不可逆的严重后果，诊治水平与国际先进 生命有重要意义，而且对避免细胞缺氧而致重要脏器衰竭 水平有一定差距。为了提高我国急诊创伤外科水平，有必 和其它创伤的并发症的发生也是必需的，这些工作大部分 要了解我国急诊创伤外科的现状、进展及发展趋势。 是在急救接诊时立即进行的。美国外科医生学会创伤学会 关键词：急诊；创伤外科；进展；趋势 建议，在接诊创伤病员应依次做好以下工作：(1)快速对伤 中图分类号：R605．97 文献标识码：A 情作出初步估计；(2)建立和维持呼吸道通畅；(3)保持有效 文章编号：1006—2882(2012)01—099—02