按摩促进腹部手术后肠蠕动功能恢复的研究进展.pdfVIP

《按摩与康复医学》2012年11月第3卷第11期(总35期) Chinese Medicine．Nov2012，V01．3，No．11 ManipulationRehabilitation 91 按摩促进腹部手术后肠蠕动功能恢复的研究进展 刘 星1指导：罗 凛2 关键词术后胃肠功能障碍腹部按摩干预期肠蠕动进展综述 腹部手术是外科常见的手术，暂时性的肠道功 胃肠之气，胃气伤，通降之功必损，易使肠道痞满现 能障碍是每个腹部手术术后患者必经的过程。由于 象增重。需调动胃肠之经气，健运脾胃，和中止呕，促 损伤、机械刺激、麻醉等多种因素的影响，使肠功能 进气血运行。根据“经络所过，主治所及”的中医理 受到一定的抑制，导致术后早期出现腹胀、腹痛、肠 论，经络是沟通人体各个组织、器官的通路，在体表 麻痹等。如何有效安全地提早术后第1次排气时间， 和脏腑之间相互联系。中医的多种方法促进术后肠 尽早恢复正常的进食功能，是患者康复过程中非常 蠕动恢复疗效明显，特别是按摩疗法以其见效快、方 重要而且急需解决的问题，也是减少术后并发症、促 法简便、疗效好、无不良反应等优点，日益受到广大 进机体功能恢复的一个重要环节。若手术数天肛门 患者的欢迎，现总结如下。 不能自主排气则会引起腹胀，重度腹胀不仅会使患 1按摩疗法 者极度不适，而且使膈肌上升、运动受限而引起呼吸 穴位按摩的作用及优点：中医认为其治疗应以 困难、下腔静脉血液回流受阻，并对肠道吻合口和腹 理气通腑，促进胃肠道运化功能为主。阳明经为多气 壁切口的愈合均有不良影响。因此，术后加快胃肠蠕 多血之经，与脏腑气机运化密切相关穴位按摩，在第 动、缩短肛门排气时间，减轻腹胀，对于预防术后并 一次坐起和术后尽早干涉肠蠕动的恢复，帮助患者 发症促进患者早日康复至关重要111。患者手术后脏腑 早进食，及时满足机体营养需要，才能促进患者术后 受损，肠道络脉瘀血、阻滞经脉；另外手术也可损伤 康复。刺激足三里以及梁丘穴可使松弛的胃肠收缩 2．3输液后在输液完毕拔针时，护士一对一由向 要求护士有扎实的护理理论知识，过硬的操作技术， 患儿及家属介绍拔针后按压方法和时间，输液后的 注重沟通技巧等，因而护士需全面提高自身素质。本 注意事项，下次输液时间及所需药物及其它用物。另 文根据门诊输液患儿分阶段性护理需求的特点，采 外告知患儿及家长，如果在离院后皮肤出现疙瘩、发 取针对性的护理措施，取得良好的效果，极大改善护 痒或其他不适可能是药物迟发型过敏反应，应随时 士在患儿及家属中的形象，促进了护患的良好沟通， 来医院就诊。在交谈中，护士能从患者的表情及态度 有效减少护患纠纷，同时满足了患儿及家属的健康 上基本评价出患儿及家长对护理工作是否满意， 需求，提高了患儿及家属对护理工作的满意度，全面 整个输液过程中的护理是否达到理想的效果。 提高了工作效率及护理质量。 3结果 参考文献 针对门诊输液患儿家长对护士工作的满意度进 【l】凌云，李忠丽，金雅琴．移动输液管理系统在儿科门诊输液 行问卷调查，共发放满意度调查表121份，收回105中的应用们．护士进修杂志，2009；24(2)：111—112 【2】刘杰．门诊tl,JL输液室护士与患儿家属的沟通技巧叨．中国 份，经统计满意率为96．3％。 现代药学应用，2010；4(9)：245—246 4体会