产后出血的临床治疗进展.pdfVIP

医学信息2014年8月第27卷第8期(上) MedicalInformation.Aug. 2014.Vol.27. No. 8 临床 医学 产后出血的临床治疗进展 张 倩 渊广西宾阳县中医医院袁广西 宾阳 530400冤 摘要院产后出血是产妇最常见的一种致死因素袁是全世界产妇死亡的最常见原因袁在我国产妇死亡原因中占首位遥产后出血的主要原因有子宫收缩乏力尧胎盘因素尧 [1] 软产道裂伤和凝血功能障碍遥子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因, 占产后出血总数的70%~80% 遥早期及时有效的治疗可预防和控制产后出血袁降低产妇死亡 率袁故本文收集近几年国内外治疗产后出血的文献进行综述如下遥 关键词院产后出血曰临床治疗曰进展 产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h 内的失血量逸500ml,在剖宫产时失 2.1.2.1宫腔纱条填塞法 该方法适用于子宫下段收缩差、胎盘植入、前置胎盘 血量逸1000ml, 是分娩期的严重并发症，同时也是导致孕产妇死亡的首要因 等引起的经按摩子宫及药物治疗无效的患者。方法为助手在腹部固定子宫，术 素。有报道称：全球每年约有50万名孕产妇死亡，最常见的一种致死因素为 者持卵圆钳将无菌生理盐水侵润纱布自宫底由内向外紧密填塞宫腔，压迫止 [1，2] [17] 产后出血，占25% 。产后出血未及时予以救治，产妇会因持续失血而致不同 血。24h后取出纱条，取纱条前建立静脉通道并静滴缩宫素。研究表明 ，宫腔 程度贫血，甚至发生失血性休克、多器官功能衰竭及死亡，临床危害极大。现 填塞纱条治疗产后出血简单操作，疗效显著，可以杜绝出血过多，从而使子宫 将近几年来产后出血的临床治疗进展综述如下。 能保留。 1 药物治疗 2.1.2.2宫腔球囊压迫止血法 Bakri球囊是一个充填液体的球囊，其有两种置 1.1缩宫素 临床应用缩宫素使产妇子宫平滑肌出现选择性兴奋效果，进而增 入方式，包括经阴道置入和子宫切口置入。方法为先将球囊部分充满，保持、调 [3] 强宫缩。缩宫素见效较快，通常情况下给药3耀5min后即可见效 ；缩宫素作用 整位置，然后缝合子宫，再将球囊充盈。并且需要根据子宫容积、宫颈扩张程度 的时间相对较短，约为20耀30min。与子宫颈相比，缩宫素作用于子宫体的效果 等决定充盈球囊的生理盐水用量。以置入后控制产后出血认为手术成功。球囊 更强，其效果确切，简便易行，且较少不良反应，安全性较高，价格也相对较低，