人工气道管理的护理新进展.pdfVIP

大家健康 ２０１４ 年１１ 月　第８卷　第２１ 期 Ｆｏｒａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ 护理研究 人工气道管理的护理新进展 吕敏 浙江省金华市中心医院　浙江　金华　３２１０００ 【摘要】如今，随着医疗水平的进步，人工气道在各种高危的抢救和医疗手术中被广泛的应用。主要保障了手术患者心、脑等重要器官的正常运 行，在高危手术治疗和抢救中对病人起到了至为关键的作用，然而其对原呼吸道的破坏也对患者丧失加湿、加温、过滤等呼吸道功能，自身防御功能 的减弱对患者造成隐性威胁，所以做好对人工气道管理的护理非常重要。 【关键词】人工气道管理；护理；进展 【中图分类号】Ｒ４７２　　　　　【文献标识码】Ｂ　　　　　【文章编号】１００９ －６０１９（２０１４）１１ －０２１３ －０１ 　　人工气道是指将导管经过上置入呼吸道置入气管或直接将导管置入 柔、快捷。不可在短时间内大量的重复吸痰，这样做反而会刺激分泌物的 ［１］ 增加。断开呼吸机后与简易呼吸器与吸痰管项链，挤压呼吸器，患者深呼 器官所建立的气体通道 。此时人体原有的呼吸道功能将完全丧失，若 对人工气道管理的不慎，可能将会病人造成不可挽回的后果，所以人工气 吸后，气囊放气，迅速挤压几次呼吸器，利用对气道的压力，吸出分 ［２］ 道管理的护理至关重要。 泌物 。 １人工气道加温和湿化的管理 ３气囊的管理 正常人的呼吸道都具有加温和湿化的功能，可是由于人工气道的建 气囊有封闭人工气道，固定导管的作用，且气囊的压力大小决定其是 立使得原本的呼吸道丧失功能，倘若人工气道湿化不足，则有可能在人工 否会对呼吸道黏膜产生破坏的负面作用。所以对气囊的控制也是非常的 气道上形成阻塞，影响到病人呼吸，对呼吸道造成污染，导致对病人肺部 重要。 的损害。所以人工气道必须借助于人工管理来达成加温、加湿的功能。 ３１ 采用气囊测压。采用气囊测压表对气囊进行压力测试。控制气 此时通过人为的加温加湿进入呼吸道的气体，辅助病人进行呼吸。 囊的压力水平，避免气囊压力多大对气管粘膜造成的伤害，压力过小造成 １１ 建立安全卫生的呼吸环境。工气道建立之后，空气直接通过人 的漏气和误吸。气囊充气后可以对气管上气道密闭固定的作用，有利于 工气道与下呼吸道接触，此时上呼吸道起不了作用，上市了湿化，加温、和 人工正压通气，另一个重要的作用是防止分泌物回流，以免其对呼吸道造 过滤的功效。此状况下外界非常容易对呼吸道产生感染，所以，为了患者 成的感染。所以气囊必须要每隔一段时间进行测压，维系其正常的功能。 安全，必须对病房进行管理，每日频繁消毒，确保室内空气安全卫生，医生 ３２ 气囊的放气。高危患者往往不能耐受气囊的，最好使用等压气 以及护士进入病房必须佩戴医用消毒口罩和安全手套。限制病人家属探 囊，但是由于其价格比较高，所以目前临床医学上还没有普遍使用，现在 视。避免造成患者感染，对病人实施隔离保护。控制室内温度，使维系在 较多使用的是高容量的低压气囊，需要及时对压力进行调整的常规放弃。 ２０℃－２２℃之间。观察室内湿度，保持在６０％－７０％。 ３３ 气囊的清洁。一般做气囊清洁的时候，需要先将口腔和气管上 １２ 人工湿化。控制病人的液体摄入量，不足的饮水量容易导致缺 的分泌物清理干净，实现和病人做好沟通在病人咳嗽的时候进行放气囊， 水，这是加湿气体所无法改善的。利用呼吸机对空气进行加温加湿，减少 然后在瞬速的对气囊充气，此时再次吸出分泌物，何样的好处是避免使用 环境气体对病者呼吸道的伤害。也有雾化吸入法：将水分或者是药物通 挤压简易呼吸器所造成高气压对气管粘膜的损伤。 过气化的方法输入到病者体内，这种方法可以有效避免直接通过人工气 ４结论 道滴液和直接用诗人纱布覆盖人工呼吸道的不完全因素。 在对高危病人手术或抢救的情况下，人工气道被广泛使用。