含进展组织腺瘤在结直肠微小息肉中的检出率.pdfVIP

胃肠病学2014年第19卷第7期 ·389 · ·论 著· 含进展组织腺瘤在结直肠微小息肉中的检出率  # 康海锋 李海燕 朱凌音 张晶晶 李晓波 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所（200001） 背景：新近，美国消化内镜学会提出了PIVI策略，建议对结直肠微小息肉（ 5 mm）采取“预测、切除、丢弃”策 ≤ 略。该策略能否实施取决于微小息肉中含进展组织腺瘤（指含 25%的绒毛成分或高级别上皮内瘤变或黏膜下浸 ≥ 润癌的腺瘤）的检出率。目的：调查含进展组织腺瘤在结直肠微小息肉中的检出率。方法：纳入2013年1~6月在 上海仁济医院消化内镜中心行结肠镜检查并检出息肉的患者。记录息肉大小、部位、形态等信息，切除后置于独立 标本瓶中，送病理检查。结果：共1986枚结直肠息肉纳入研究，其中 5mm 的微小息肉900枚（45.3% ），6~9 mm ≤ 的小息肉521枚（26.2% ），10 mm 的大息肉565枚（28.4% ）。微小息肉组含进展组织腺瘤的检出率显著低于小 ≥ 息肉组和大息肉组（1.1%对8.4%和43.7%，P0.05），且与微小息肉的检出部位和形态无关。所有微小息肉中 均未检出黏膜下浸润癌，小息肉组和大息肉组黏膜下浸润癌检出率分别为0.4%和4.6%。结论：在本组研究对象 中，含进展组织腺瘤在结直肠微小息肉中的检出率极低且未发现黏膜下浸润癌，适合采取“预测、切除、丢弃”策略。 关键词 结肠镜检查； 微小息肉； 腺瘤； 进展组织； 患病率； PIVI策略 revalence of Adenoma withAdvancedHistologyinDiminutive Colorectal olyps KANGHaifeng，LIHaiyan，ZHU Lingyin，ZHANGJingjing，LI Xiaobo. Division of Gastroenterology and Hepatology，Ren Ji Hospital，School of Medicine， ShanghaiJiao Tong University；ShanghaiInstitute of Digestive Disease，Shanghai（200001） Correspondence to：LI Xiaobo，Email：lxb 1969@163. om Background：Re ently，the Ameri an So iety for Gastrointestinal Endos opy published the PIVI （Preservation and In orporation of Valuable Endos opi Innovations）initiative regarding to the “predi t，rese t，and dis ard”strategy on diminutive（ 5 mm）olore tal polyps. The low prevalen e of adenoma with advan ed histology （ontaining 25% ≤