哮喘诊断的临床研究进展.pdfVIP

边医学下 YANBIAN YIXUE 2014.6 NO.125 哮喘诊断的临床研究进展 龙兆东 广西河池市东兰县人民医院 547600 关键词 哮喘；诊断；进展 管激发试验为阳性或早晚呼气峰流速值变化率高于20% ； [8-10] 哮喘即支气管哮喘，是由包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 （4 ）进行两星期的平喘治疗（含强的松），病患病状改善 。 T 淋巴细胞、肺泡上皮细胞等细胞以及其组成成分引发的气 2.2 隐匿性哮喘 道慢性炎症性病症。该疾病是全球性病症，对全球各国人们 少数健康人群有气道高反应性，但无临床病状和体征， 都造成及其严重的危害，是 前最常见的慢性病症之一。支 有时会在抽烟或气候转变、吸入冷空气等情况下引发哮喘。 气管哮喘给社会和个人都带来了极大的经济损失和压力负 2.3 老年性哮喘 担，近年来，国内外统计数据皆显示，支气管哮喘的并发病和 老年性哮喘顾名思义就是发生在老年人群体的哮喘，是 死亡率逐年上升，已经引起了各国医学研究人员的极大关 属于新发生的哮喘，因此也命名为晚发老年性哮喘。其年龄 注。而最新的研究数据表明，我国哮喘病的发病率约为3% ， 范围通常为60 岁以后。诊断标准和其他支气管哮喘的诊断 其中儿童患哮喘病的概率约为4% ，有诸多研究报道证实，少 标准一样，临床中较常使用的诊断方法是进行具体的病史采 儿哮喘病的发病机率比中青年人高，而老年人患哮喘病的概 集和特 实验室检查。也可观察病患全天的峰值呼气流速的 率则有上升的势头。成年男女患支气管哮喘病的概率几乎等 波动率来诊断，若超过25%或吸入支气管舒张剂后一秒用力 同，但发达国家普遍比发展中国家高，且城市高于农村。另有 呼气容积增加高于 12% ，当中任一呈阳性则可诊断为老年性 [11-12] 统计数据显示，在所有哮喘病患病患中，有家族史的概率约 哮喘 。 为40%。由此可见，支气管哮喘的诊断和治疗非常重要。本文 2.4 支气管扩张合并哮喘 就哮喘病的诊断进行全面分析，以便进行正确的治疗，也为 在支气管扩张病患中，约有20%会诱发哮喘。临床表现 支气管哮喘的后期研究提供有效的参考依据。 为季节性发作，哮喘和感染同时发生，通常表现为长时间的 1 哮喘的诊断标准 慢性咳嗽，季节转变时病情较为严重；伴有上呼吸道过敏症 [13] 支气管哮喘应该及早进行诊断，其诊断标准为（1）喘息、 状，如流鼻涕、打喷 等 。 气急、咳嗽、胸闷反反复复，致病原因可能是接触了变应原、 2.5 阿司匹林哮喘 冷空气、物理、化学性和病毒性上呼吸道感染、运动等（2 ）患 在众多支气管哮喘的研究报告中显示，阿司匹林能够控 [1-3] 制还氧酶功能，促进部分炎性介质在气道粘膜上产生作用， 病时两肺可闻及散在或弥漫性 ，以呼吸相为主的哮鸣音， 呼气相时间变长。（3 ）支气管哮喘的病症可以通过治疗改善 进而诱发哮喘。其诊断方法一般是按照病患的病史和临床症 或是身体