创伤性脑内血肿进展的相关影响因素分析.pdfVIP

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ， ， ２０ １ ４ １ ２ ２ １ ６ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４．Ｖｏｌ．２１ Ｎｏ．６ 　 　 　 　 　　 ６９５ ·论著 · 　 　 创伤性脑内血肿进展的相关影响因素分析 李荣刚 姚慧斌 赵远党 　 　 （复旦大学附属金山医院神经外科，上海 ２０ １ ５０８） 　 摘要 目的：探讨影响颅脑损伤后脑内血肿进展的相关因素。方法：回顾分析复旦大学附属金山医院 年 月— 年 ２０００ ３ ２０ １ ４ 　 ３ 月收治的１ １ ４ 例颅脑损伤后出现脑挫伤及脑内血肿的患者的临床及ＣＴ 影像资料，通过 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析影响患者脑内血 肿进展的相关危险因素。结果：颅脑损伤后脑内血肿进展的主要影响因素为：原发的脑内血肿量、蛛网膜下腔出血、硬膜下血 肿。患者的瞳孔变化、格拉斯哥昏迷评分（ ， ）、头颅 中线偏移程度、环池是否消失与是否手术密切 Ｇｌａｓｇｏｗ ｃｏｍａ ｓｃａｌｅ ＧＣＳ ＣＴ 相关。结论：若颅脑损伤患者的头颅ＣＴ 影像显示合并蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿或者原发的脑内血肿量大，则需严密监测 头颅 。一旦出现瞳孔变化、 评分降低、中线偏移或者环池消失，应考虑手术治疗。 ＣＴ ＧＣＳ 关键词 脑内血肿； 颅脑损伤； 进展； 相关因素； 计算机断层成像 　 　 　 　 　 中图分类号 Ｒ ６５ １ ．１ ＋ ５ 文献标识码 Ａ 　 　　 　 Ａｎａｌ ｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｒｅｌｅｖａｎｔ Ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ Ｐｒｏ ｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｂｒａｉｎ Ｐａｒｅｎｃｈ ｍａ Ｈｅｍａｔｏｍａ Ｆｏｌｌｏｗｉｎ Ｔｒａｕｍａｔｉｃ Ｂｒａｉｎ ｙ ｇ ｙ ｇ ， Ｉｎ ｕｒ ＬＩ Ｒｏｎ ａｎ ＹＡＯ Ｈｕｉｂｉｎ Ｚ ＨＡＯ Ｙｕａｎｄａｎ Ｄｅ ａｒｔｍｅｎｔ ｏ Ｎｅｕｒｏｓｕｒ ｅｒ Ｊ ｉｎｓｈａｎ Ｈ ｏｓ ｉ ｊ ｙ　 ｇ ｇ ｇ 　 　 ｇ 　 ｐ ｆ ｇ ｙ ｐ ， ，