刍议ICU护理人力资源与患者安全性关系的研究进展.pdfVIP

临床护理 2014年1月 如食蛋白质多者粪便味重，偏食精细食物者粪便量少，食绿色蔬菜多者 2.2 腹泻的护理 粪便色深。 2.2.1 卧床休息 休息有利于减少肠蠕动，并可减轻体力消耗。对 1.3.2 活动：活动可维持肌肉的张力，刺激肠道蠕动，有助于维持 不能自理的患者应协助及时给予便器，协助生活料理。便器清洗干净后， 正常的排便功能。长期卧床、习惯久坐、缺乏活动者，可因肌肉张力减退、 置于易取处，以方便患者取用。 肠蠕动减少而致排便困难。 2.2.2 心理护理 护士应安慰患者，减轻其对腹泻的焦虑和恐惧情 1.3.3 排便习惯：个体常有其固有的排便习惯，如采用蹲或坐的排 绪。剧烈腹泻的患者如果不慎大便失禁，护士应给予心理支持，并协助 便姿势、使用某种固定的便具、使用缓泻剂或通便剂、排便时从事阅读 患者及时清除秽物和异味，使患者感到舒适。 或听音乐等习惯活动等。当这些生活习惯由于环境的改变无法维持时， 2.2.3 维持皮肤完整性 嘱患者每次便后用软纸轻拭肛门，并用温 可影响正常排便活动。 水清洗，必要时在肛门周围涂油膏保护，特别是婴幼儿、老年人、身体 1.4 与疾病相关的因素 衰弱者。 1.4.1疾病：肠道疾病可影响排便，如肠道肿块、息肉、炎症、溃疡、 2.2.4 病情观察 观察并记录排便次数以及粪便性状，必要时留大 寄生虫等；身体其他系统的病变亦可使排便异常，如肝胆疾病、胰腺疾病、 便标本送检；病情危重者，应注意生命体征变化。如疑为传染病则按肠 [1] 脊髓损伤、脑卒中等 。 道隔离原则护理。 1.4.2 药物：药物可影响排便形态和粪便质量，如：缓泻剂刺激肠 2.3 便秘的护理 蠕动，减少肠道水分吸收而促使排便；长时间服用抗生素，肠道菌群失 2.3.1心理护理 根据患者情况给予解释和指导，以稳定患者情绪， [2] 调而致便秘或腹泻；麻醉剂或止痛药可使肠运动能力减弱而导致便秘。 消除其紧张心理 。 1.4.3 治疗和检查：一些特殊治疗或检查也可影响排便，如胃肠道 2.3.2 提供合适的排便环境 患者可住单间，以提供隐蔽的排便环 X线检查或镜检前，常因需禁食、灌肠而影响排便；腹部、肛门部位手术后， 境；住多人间者应请无关人员回避，在病床之间拉上床帘或用屏风遮挡。 因肠壁肌肉的暂时麻痹或伤口疼痛而造成排便困难。 给患者留有足够的排便时间，并应避开查房、治疗护理和进餐时间，以 2.护理 消除紧张情绪，利于排便。 排便异常通常是肠道功能紊乱的表现。应根据不同患者的具体情况 2.3.3 采取适宜的排便姿势 病情无禁忌者应尽量下床排便。需床 予以有针对性的病因护理，同时做好相应的症状护理。 上使用便器者，尽量采用坐姿或抬高床头等接近自然的排便姿势。对术 2.1大便失禁的护理 后需绝对卧床休息的择期手术患者，术前应有计划地训练患者适应床上 2.1.1 心理护理 患者自尊受损，常自卑、忧郁，又期望得到理解 排便的姿势及床