立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析（附12例报告）.pdfVIP

464 ChinJNervMentDis Vo1．40。No．8 Auzust2014 论 著 立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析 (附12例报告)☆ 龚飞龙 李鹏 张时真 张欣杰 杨森 李斌 邱昌建”毛云鹤… 王伟 “ 【摘要】目的探讨立体定向术治疗难治性强迫症的疗效及术后认知功能变化。方法 回顾性分析 12例行 立体定向双侧 内囊前肢射频毁损术 的难治性强迫症患者的临床资料 。分析手术前与术后6个月耶鲁一布朗强 迫症状量表 (Y—BOCS)，韦氏成人智力测验 (WAIS—RC)中相似性、木块图测验；韦氏成人记忆测验 (WMS—R)中 逻辑记忆(即刻、延迟)、视觉再生(即刻、延迟)，威斯康辛卡片分类测验一改 良版(M—WCST)分值 。结果 术后 Y—BOCS量表评分5．oo(1．00，12．25)比术前25．00(20．25，32．00)明显降低 (Z=7．309，PO．05)，大部分认知功能测 验分值与术前相 比无明显变化 (P0．05)，而术后即刻逻辑记忆20．0o(12．50，24．oo)、延迟逻辑记忆 16．50(11．50， 21．75)、即刻视觉再生 12．oo(I1．O0，14．O0)、延迟视觉再生 11．00(8．50，14．O0)、木块图 36．50(29．75，46．75)比术前即 刻逻辑记忆 14．00(13．00，18．75)、延迟逻辑记忆 14．50(8．75，17．oo)、即刻视觉再生 11．00(6．50，1l_75)、延迟视觉再 生 8．50(6．25，10．oo)、木块 图30．5o(21．O0，41．50)均明显改善(P0．05)。结论MRI引导下立体定向双侧 内囊前肢 毁损手术 ，对难治性强迫症是一种有效、安全的治疗方法，术后记忆等部分认知功能改善。 【关键词】难治性强迫症 双侧内囊前肢毁损术认知 【中图分类号】R651 【文献标识码 】A Clinicalanalysisofstereotacticsurgicaltreatmentoftreat-resistantobsessivecompulsive disorder．GONG Feilong，LI ，ZHANGShizhen，ZHANGXingfie，YANGSeng,L1Bin，QIUChangfian，MAOYunhe，WANGWei．Neu— rosurgeryDepartmentoftheWestChinaHospitalofSichuanUniversity,GuoxueStreet37，Chengdu，Sichuan610041，Chi— na．Tel：028 A【bstract】0bjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofstereotacticsurgicaltreatmentandpostoperative cognitivefunctionsinpatientswithtreat—resistantobsessivecompulsivedisorder(TRO)．MethodsTwelvepatientswith TRO receivingMRIstereotacticbilateralanteriorcapsulotomywasretrospectivelystudied．Theevaluationwasconducted usingtheYale—Brownobsessivecompulsiveratingscale(Y-BOCS)，WechslerAdultIntelligenceScale-RevisedinChina (WAIS—Rc)，WechslerMemoryScale-RevisedinChina(WMS-R)，ModifiedVersionofWisconsinCardSorti