浅析新生儿缺氧缺血性脑病研究现状及进展.pdfVIP

学学学前沿前沿前沿 圆园圆园圆园141414 年第年第年第777 期期期 浅析新生儿 氧 血性脑病研究现状及进展 沈 璟 （昆明市儿童医院, 云南 昆明 650000 ） 【摘 要】新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxic-ischemic ence-phalopathy，HIE）是一种围产期由新生儿窒息缺氧所引起的一种脑部合并 症，病情较轻的新生儿在预后可以取得较为良好的疗效，而对于病情较重的新生儿来说，其病情很可能在短期内加重，导致新生儿存在 神经性缺陷 智力发育障碍 脑性瘫痪 小头畸形 癫痫等后遗症，严重的甚至可能导致新生儿的死亡。新生儿缺氧缺血性脑病作为我国 新生儿急救医学领域中受到广泛关注的问题，文章将对新生儿缺氧缺血性脑病病理以及治疗方法进行一定的探讨和分析。 【关键词】新生儿；缺血性脑病；研究现状；进展 【中图分类号】R722.121 【文献标识码】A 【文章编号】1007-4244（2014 ）07-030-1 新生儿作为生命的延续 其刚刚脱离母体来到这个新的世 来产生氧自由基 但是在生物细胞细胞膜中含有大量的多聚不饱 界 免疫力尧抵抗力都不高 很容易受到各种病菌的侵袭 并且在 和脂肪酸 自由基很可能与这些多聚不饱和脂肪酸发生反应导致 母体内也会由于各种原因导致出现各种不良症状和棘手疾病的 脂质的过氧化 使得细胞膜发生破裂遥 产生 缺血缺氧性脑病作为新生儿时期常见的临床疾病 如若不 在缺氧缺血性脑病的临床治疗中 有时会用到氧自由基抑制 进行及时有效的治疗 便会对新生儿生命健康构成威胁 严重时 剂和清除剂 这两种物质中的环氧化酶尧磷脂酶A2抑制剂以及黄 还会造成不可逆转的脑损害 包括智能低下尧脑性瘫痪尧癫痫 最 嘌呤氧化酶抑制剂等物质可以明显的改善脑损害曰 其次维生素C 为严重的便会致使新生儿死亡情况的发生遥 目前对新生儿缺氧缺 和辅酶A也是一种天然抗氧化剂 在人体中也能够起到消除自由 血性脑病进行早期干预 从 减少大脑在缺氧后神经细胞的凋亡 基的作用曰目前常用的一种新药伊布西林 也可以通过谷胱甘肽 和坏死已经成为了新生儿缺氧缺血性脑病的治疗热点之一 文章 过氧化酶的抗氧化作用起到一定的抗氧化效力 但是在新生儿缺 至此将对新生儿缺氧缺血性脑病的研究现状和相关进展进行一 氧缺血性脑病中由于使用较少 需要进一步的研究遥 定的阐述遥 2.2 细胞膜稳定剂 1 新生儿 氧 血性脑病的损伤类型及病理 医学家通过大量的动物实验以及临床实践已经证实 胞二磷 1.1 新生儿缺氧缺血性脑病的损伤类型 胆碱可以起到恢复尧促进神经细胞膜磷脂的合成 从 抑制磷脂 新生儿缺氧缺血性脑病的损伤类型通常是由围产期窒息的 酶A1 尧A2的活性 稳定细胞膜遥 性质和特点所决定的遥 围产期窒息通常分为急性全面性窒息与慢 2.3 神经生长因子 性或部分性窒息遥 急性全面性窒息通常发生于围产期脐带脱垂尧 神经生长因子是人体神经系统中最为重要的一种生物活性 子宫破裂尧重度心动过缓渊 40次/min冤尧呼吸心跳骤停尧休克等不 因子 由于其具有诱导神经细胞定向生长刺激细胞树突发育的作 良事件之中遥 发生急性全面性窒息可能会导致脑血流的阻断等症 用 因 能够防止或减少神经元的死亡 神经生长因子在新生儿 状遥 慢性或部分性窒息通常发生于轻度的围产期不良事件中 例 发生缺氧缺血性脑病的治疗中中具有一定的理论依据遥 如轻度心动过缓尧贫血等遥 在围产期新生儿脑血流减少的情况下 3 治疗进展和方向 人体通常会启用代偿机制 对血液进行重新分配 降低脑半球的 通过文章对于缺氧缺血性脑病的探讨 可以发现在缺氧缺血 血流 从 保障代谢旺盛部位的血流遥 在这种情况下新生儿的脑 性脑病的早期干预之中 可以采用神经保护性治疗药物来对患儿 皮层 尤其是分水岭区皮层很容易因为血流减少 受到损坏遥 大 进行治疗 在神经细胞坏死的不同环节用药物予以阻断 从 提 脑皮层的受损程度一般与脑血流的减少时间呈正比关系 在临床 高神经细胞的存活能力 降低神经细胞因缺氧 产生的坏死现 实践中急性全面性窒息以及慢性或部分窒息都可能发生在同一 象 从而保护新生儿脑细胞和