陈瑞春从气论治疑难病经验.pdfVIP

与哪科有关就不知道了。 在“气的乐章”这本书很明确的指出，中医是用循环的观点来看整个身体，循环若不好，营养达不 到的器官就会生病，若要健康一定要让血液循环正常，穴道好比是循环的加压站，怪不得，针灸有用。 我们的十大死因大都与循环有关，西方医学长久以来以流量理论思考人体的血液循环，在治疗上遇到 极大的困境。物理学上有一个名词“共振”，共振理论很有可能是血液循环最合理的解释，但从是这项 医学史上的重大突破并非新发现，中医三千年前就是依此原则治病，中医的说法是“气”。 中医擅长的是“治病不伤身”，重在尚末明显生重病之前的治疗。许多现代病如高血压、心脏病等 病人，事实上都可以中医的医理概念得到更好的诊治、更无病痛的对待。但中医长久以来遭受“不科 学”的批评，被认为是落伍过时的医学。自从西方掀起一般中医热、中药热的风潮之后，有许多科学工 作者投身于中医科学法的研究，但从来没有人从血液循环的角度来解释中医，更遑论如本书作者将其 公式化和数量化。 theNobel 前台大教务长李嗣涔便说，在他看来，王教授的成就是“beyond Prize”。本书提出的“共 振理论”，不仅与中医传统的“气”、“经络”等概念完全契合，也突破了人体血液循环理论长久以来的困 境，许多现代医学无法说明的现象和病因，都得到了解答。人体的生理运作就像一篇乐章，可以谐波分 析，“气”就是其中的旋律。现代科学工作者证明了中国古人的智慧，并且利用新式仪器还能分析出数 亿种脉象，远远超过传统中医的成就，这是一个开端，朝向一个自然老化而无病痛的未来。 陈瑞春从气论治疑难病经验 胡珂 (江西中医学院附属医院 南昌330006) 全国名中医陈瑞春教授，从医50余载，精研《伤寒》，学验俱丰，擅用经方，屡起顽症奇疴。笔者有 幸跟随陈师学习，侍诊于侧。陈师认为，气是构成人体和维持生命活动的最基本物质，而百病之生亦多 因于气。治疗疑难杂症常从气论治，往往收到意想不到的疗效，确实独具匠心，启人思路，现介绍如下。 1疏肝理气，血行水化，情志畅达 肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁，肝气舒畅可保持气机疏通畅达。肝气疏泄，则血行脉中，环周不 息，藏泄适度，正如《风痨臌膈四大证治》所言：“血随气行，周流不停。”肝气疏泄，气机调畅，三焦气治， 水道通利，水液得以正常代谢，此即“气行水亦行”(《血证论·阴阳水火气血论》)。 若因酒食不节，情志所伤，感染虫毒或黄疸日久，伤及肝脏致肝气郁结，疏泄失职，气机阻滞，气滞 则血瘀，瘀血内结，结久不散，则成胁下瘕块。肝气失疏，三焦气机阻滞，水道不利，水液内聚腹中，发为 鼓胀，外溢肌肤则为水肿。“水者气之子，气者水之母，气行则水行，气滞则水停”(《医经溯洄集·小便 原委论》)。陈师认为，对积证、鼓胀的治疗应重在疏肝理气、调和肝脾。肝气疏泄恢复，脾胃纳化正 常，气行则血行，气行则水化。陈师在临床上常用小柴胡汤与四逆散合方，称之为柴胡四逆散，方中去 54 姜、枣，加郁金、青皮、香附，以增强疏肝理气之功；加炒谷、麦芽，鸡内金消磨积滞；人参常用太子参清补 换之，党参因其甘温腻膈滞气，则用之较少。陈师反复告诫我等，对肝脾肿大、肝硬化的治疗不可为求 速效而采用破血动血、消坚散结之剂，如土鳖虫、桃仁、红花，尤应禁忌大剂久用，即使用活血药亦当选 用丹参、田三七之类。治疗上总宜以柔克刚，以无毒治病为要。陈师说柴胡四逆散加减方貌似平淡，但 平淡之中有奇功。该方具有良好的疏泄肝胆、促进脾胃的作用，能够促进消化机能，有助于肝细胞修 复、肝功能的恢复。治疗应坚持有方有守，长期服药，一般以l～2年为期。临床或可回缩肿大的肝脾。 或可带病延年。如有腹水、下肢水肿、小便短少，可适当加用获苓皮、赤小豆、海桐皮利水。陈师认为， 肝气调畅，三焦疏利，脾运正常，稍事配以平和渗利之剂，水邪自可消退，所谓“上焦得通，津液得下，胃 气因和”。(《伤寒论·辨少阳病脉证并治》)。陈师常说，仲景这段文字正说明小柴胡汤可以宣畅三 焦、运转气机、调和肝脾，故不治水而水自却。若是见水治水，一味使用大队清利渗湿之品，甚至盂浪使 用峻下逐水，如十枣、舟车之辈，往往损伤肝肾之阴。腹水甚者，可暂用西药利尿剂3—5日，水邪得挫， 即应停服，不可过用，更不能中西药利尿渗水同时使用。临床上总以顾护阴液为要务。陈师认