血管瘤形成与退化机制的研究进展.pdfVIP

当代医学　2012年6月第18卷第17期总第280期　Contemporary Medicine, Jun. 2012,Vol.18 No.17 Issue No.280 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.17.016 血管瘤形成与退化机制的研究进展 汪晓庆 [摘要] 血管瘤是婴幼儿常见的一种良性血管肿瘤，大部分可以自行消退，其经历增生期、退化期和退化完成期，关于血管瘤增生及其退化机制的 研究目前并不十分明确，本文综合叙述了有关血管瘤发生发展和退化机制的研究进展，以期能为血管瘤的深入研究提供思路和方向。 [关键词] 血管瘤；退化机制；进展 血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，2%～12%的一岁以下儿 细胞的特征，应用组织培养、组织超微结构观察和免疫荧光测定 童罹患此病。大部分血管瘤的生长具有典型的三期特征：在血管 等技术，将之前传统意义上的血管瘤分为血管瘤和血管畸形2大 瘤发病初期数月间，血管瘤处于增殖期，以大量毛细血管内皮细 类，同时定义血管瘤是以血管内皮细胞活跃增殖为特征的胚胎 胞快速增殖和异常血管形成为典型特征；随后，增殖期血管瘤进 性良性肿瘤，包括临床上的草莓状血管瘤、混合型血管瘤和绝大 入漫长的退化期，该期血管瘤内皮细胞出现大量凋亡，细胞外基 部分的海绵状血管瘤；而血管畸形则包括葡萄酒色斑、蔓状血管 质纤维和脂肪组织增生，替代血管瘤增生组织；退化期持续约数 瘤和极少部分的海绵状血管瘤，这些血管畸形多在出生时发现， 月至数年，而后进入退化完成期，患者因血管瘤而出现的各种病 会随年龄增长而增大，无突然增大的病史，不会自行消退。显然， 患外观或功能障碍完全消失[1-2]。 Mulliken的关于血管瘤的分类方法为以后血管瘤的深入研究和 [7] 由于大部分血管瘤能自行消退，血管瘤可能造成的潜在危 临床治疗给予了统一的标准并奠定了基础。之后有学者 对血管 综 瘤和血管畸形的病理组织学结构进行了系统的描述，认为两者在 害性在临床上未引起足够的重视。特殊生长部位的血管瘤可能 危害患儿生命健康，如位于颅内、气道、肝脏及口腔内的血管瘤能 组织形态上的变化反映了各自的功能活动状态，因此改变了临床 述 引起明显的功能障碍；位于颜面、颈胸部等体表皮肤上的血管瘤 上仅仅依据传统分类法对血管瘤和血管畸形病变外观的观察，从 引起明显的外观畸形，如护理不周或快速持续发展，可产生溃疡、 而在病理组织学方面区分血管瘤和血管畸形。 S [3-5] u 出血、感染等一系列并发症 。目前有关血管瘤形成和自行消退