从国际经验看我国社会医疗保障制度改革.pdfVIP

维普资讯 帽 科技信息20o霉年第14期 cH谤姨 SCIENCEA I晦 冁A下le Ju2008 会共济、风险分担的作用。 2、 四种模式的经验 2．1覆盖范围广 以上四种医疗保障模式在各国的实践 过程中，医疗保障在全国覆盖的范围比较 社会医疗保障制度改革 广 ，被排除在医疗保障范围的人群较少。 由于各国都有完善的社会保障法制体系， 丁丽-匾 河南大学哲学与公共管理学院 475001 有坚实的法律后盾作为参保依据，各国医 疗保障覆盖面广，参保意识强。 雇员和雇主各缴纳50％。实行疾病基金会 2．2基金的来源主要是雇主、雇员和 国外医疗保障制度建立至今 已有百余年的历 和医生协会签订合同，双方对医院收费商 政府的补贴。 史，已经彩成了}毪较完整的制度体漂 ，而我 定一个预算费用和费用标准，医院按病种 由于有完善的法律体系，四国的医疗 国短短几十年的匿疗保障制度经历了辉煌氆 付 费 。 保险基金的筹集较有序，个人、政府和医 遇到 了挫狮 ，我们应该学零国外丰 富的经 其特点是 ：医疗保险基金社会统筹、 院的缴费义务明确 ，资金筹集较容易。 验，创造 出符合我国国情的 医疗保障体系 互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府 2．3全民保险和社会保险的模式下， 酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采 病人必须到指定的医院就医，而商业保险 医疗保障制度 ；现状l；改革 取这种模式。 比较发达 的美 国参保人员就医则 比较 自 1．3美国的商业保险模式。 由 。 在人类面临的众多风险中，疾病风险 美国是发达国家中的 “独行者”，很 3． 对我国社会医疗保障制度改革 危害严重、涉及面广，是直接关系到人类 多国家实行全民卫生服务或全民健康保险 生存利益的特殊风险，医疗行为本身的复 的启示 体制时，美国一直保持私人医疗保险的体 杂性和人类行为的不可确定性更使得医疗 3．1颁布完善的医疗保险法律 制。直到 1965年 ，才建立了由政府举办 保障也成为最为迫切、最为复杂的社会保 的老年医疗保险制度和穷人医疗救济制 基本医疗保险是政府举办的强制性社 险 ，也为各国政府所重视。 会保险，我国现阶段仅仅有国务院及有关 度。美国医疗保险制度主要包括社会医疗 1 部委和地方政府制度的政策体系，没有完 、 国外社会医