甘露醇应用时间及剂量对高血压性脑出血的影响_孙霄云.pdfVIP

甘露醇应用时间及剂量对高血压性脑出血的影响Δ 1＊ 2 2 2 2 2# 孙霄云 ，霍晓川 ，张振兴 ，郭闻师 ，关 宁 ，罗俊生 （1.辽宁医学院附属第一医院护理部，锦州市 121001； 2.辽宁医学院附属第一医院神经外科，锦州市 121001） 中图分类号 R743.34 文献标识码 A 文章编号 1001-0408（2010）48-4535-03 摘 要 目的：分析高血压性脑出血患者不同时间内应用不同剂量甘露醇对脑出血血肿增大及患者肾功能的影响。方法：选择发 病6h 内，经CT 证实血肿20～30mL 的基底节区脑出血患者109例，分为2组：Ⅰ组54例，在12h 内用甘露醇，其中26例（A 组）应 用125mL ，28例（B 组）应用250mL ；Ⅱ组55例，12h 后应用甘露醇，其中27例（C 组）应用125mL ，28例（D 组）应用250mL 。发病 24h 后复查CT ，1周后复查肾功能，比较不同时间段应用不同剂量甘露醇对血肿扩大及肾功能的影响。结果：A 组有8例患者血肿 扩大，B 组12例，C 组2例，D 组6例，即不同时间应用甘露醇血肿扩大比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），相同时间应用不同剂量 甘露醇血肿增大比较无显著性差异（P ＞0.05）。但应用小剂量甘露醇的患者肾功能明显改善。结论：发病12h 内应用甘露醇增加 血肿增大率，使病情加重；同时间段内给予125mL 或250mL 甘露醇对血肿扩大无明显影响，但小剂量甘露醇可减少肾功能损害。 关键词 甘露醇；脑出血；高血压；肾功能；血肿扩大 Influence of Application Time and Dosage of Mannitol on Hypertensive Cerebral Hemorrhage SUN Xiao-yun （Dept. of Nursing ，The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University ，Jinzhou 121001， China ） HUO Xiao-chuan ，ZHANG Zhen-xing ，GUO Wen-shi ，GUAN Ning ，LUO Jun-sheng （Dept. of Neurosurgery ， The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University ，Jinzhou 121001，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To analyze the influence of application time and dosage of mannitol on enlargement of hematoma and renal function in patients with hypertensive cerebral hemorrhage. METHODS ：109basal ganglia cerebral hemorrhage patients with 20～30mL of hematoma volume determined by cranial CT within 6h after the onset were randomly divided into 2 groups. 54 cas- es in group Ⅰreceived mannitol within 12h ，among which 26 cases in group A received 125mL mannitol ，28 cases in group B 250 mL mannitol. 55 cases in group Ⅱreceived mannitol after 12h ，among which 27 cases in group C received 125mL mannitol and 28 cases in group D 250 mL mannitol. Cranial CT was redone at 24h and renal function was checked after 1week. Effects of different dose and differe