无创正压通气在急性左心衰治疗中的临床应用.pdfVIP

《中西医结合心血管病杂志》(电子版) 2014年第2卷第4期 · 87 · 无创正压通气在急性左心衰治疗中的临床应用 黄佩民 何永通 罗炎光 广东省清远市清城区石角镇卫生院 511545 【摘要】 目的 探讨无创正压通气在急性左心衰患者治疗中的临床应用和效果。方法 选取我院在2011年1月～2014年1月收治的急性左 心衰竭患者46例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗，并比较两组疗效。结果 观察组 治疗后的RR、HR和 Sa02指标优于对照组，治疗总有效率明显大于对照组 (91．3％VS73．9％)，且P0．05。结论 在常规治疗的基础上应用无创正 压通气治疗急性左心衰患者显著，可明显改善患者临床症状，提高治愈率 。 【关键词】 急性左心裹；无创正压通气；疗效 急性左心衰竭是指急性发作或加重的心肌收缩力明显降 表1 两组患者治疗前后体征和血气分析结果 比较 (±s) 低 、心脏负荷明显加重，造成急性左心心排血量骤降、肺循环压 组别 时间 SBP(mmHg)RR(O；／min)HR(次／rain) SaO2(％) 力突然升高、从而出现一系列急性肺淤血、肺水肿等症状的临床 观察组 治疗前 152．3．4-20．1 25．5±6．3 106．8±21．3 8O．9．4-7．6 综合症。近年来随着通气技术的不断发展，无创正压通气 (NIP 治疗后135．6±17．8 18．2±3．7 80．2土8．4 97．6±8．7 对照组 治疗前 151．9±21．2 26．5±7．2 105．9±22．1 81．2±7．5 PV)被不断应用于临床 ，我院近年来采用NIPPV治疗急性左心衰 治疗后136．5±16．9 24．8±5．9 91．2±10．3 88．6±8．0 患者取得了较为满意效果 ，现报告如下。 注 ：与同组治疗前比较，P0．05；与对照组治疗后比较，P0．05 资料与方法 两组疗效比较 ：观察组有效 2l例，无效 2例，总有效率为 一 般资料 ：选取我院在2011年 1月～2014年 1月收治的急 91．3％；对照组有效 17例，无效6例，总有效率为73．9％，两组比 性左心衰竭患者46例，所有患者临床症状均表现为不同程度的 较 ，观察组总有效率明显大于对照组，且P0．05。 呼吸困难 、端坐呼吸、烦躁、紫绀等 ，听诊两肺可闻及湿罗音，且 讨 论 所有患者均符合主编的 《内科学》中相关诊断标准…。其中男性 近年来的流行病学资料显示，目前全球心力衰竭患病人数 11例 ，女性35例，年龄45—89岁，平均年龄77．2±6．3岁，基础 高达2250万，且每年以200万的人数增加。我国心衰的患病率 疾病 ：冠心病 12例，风湿性心脏病9例，扩张性心肌病8例 ，缺血 为0．9％，且一旦明确诊断为心力衰竭 ，5年生存率仅为25％，因 性心脏病7例，高血压性心脏病5例，急性心肌梗死2例，肺心病 此有效防治心力衰竭，降低死亡率，改善患者生存质量是 目前临 合并冠心病3例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组， 床研究的重点。 各23例，对照组给予常规治疗 ，观察组在常规治疗的基础上给予