滑膜增生型腕管综合征的手术治疗.pdfVIP

中华肩肘外科 电子杂志 年 月第 卷第 期 ( ) , , , · · 20 14 5 2 2 Chin J Shoulder E lb o Elect r onic E dit ion M ay 20 14 Vol. 2 No . 2 10 3 ·论著 · 滑 膜 增 生 型 腕 管 综 合 征 的 手 术 治 疗 李 建强 姜 保 国 陈建海 付 中 国 王天 兵 【 】 ( , ) 、 摘要 目的 探讨滑膜增生型腕 管综 合征 carp al tu nn el sy n dr om e CT S 的临床 表现 手术治 疗方法及疗 效 。方法 对 200 4 年 10 月至 2 010 年 10 月收治 的 6 3 例( 7 5 侧) 经保 守 治疗 3 个 月无效 的滑膜增生型 CT S 患者行腕横韧带切开减压 、腕 管 内滑膜清 除、正 中神经松解 治疗, 术后将切 除滑膜 。 。 ( ) , 进 行病理学检查 以 K el ly 标准评价手术效果 结果 术后 4 6 例 50 侧 患者获得 随访 随访 时 间为 3~ 12 个 月, 平均4 . 6 个 月; 病理学检查显示 : 正 中神经周 围纤维结缔组 织水肿变 性, 滑膜 组织增生, 淋 巴细胞 、浆细胞浸润; 术后 3 个 月行神经 电生 理检查 50 侧, 正 中 神经运动传 导速度 、感觉传 导速度 、运 动远端潜伏 期 、感 觉 远 端 潜 伏 期与 术 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 、 、 、 t = - 6. 09 5 - 2. 93 5 15 . 8 95 , ) ; : , , , 。 16. 0 1 1 P 均 0 . 0 5 按照 K elly 标准 优 32 侧 良 14 侧 一般 4 侧 差 0 侧 结论 夜 间因滑膜充血 肿胀剧烈导致麻木疼痛加剧, 以及神经 电生理检查显示正 中神经运动 、感 觉传 导速度 降低程度较轻, 是 滑膜增生型 CT S 的典型临床表现; 切 断腕横韧带 的同时行 腕 管 内滑膜切 除是 治疗滑膜增生型 CT S 的 有效方法 。 【关键词 】 腕 管综合征; 神经 电生理检查; 腕 管切开减压 ; 正 中神经松解术 Su rgi ca l treat m ent of synov ial hyp erp lasia car pa l tu nn el sy ndrom