牙周手术的护理体会.pdfVIP

· 13O· 《中西医结合心血管病杂志》(电子版) 2014年第2卷第4期 ． 基 础 护 理 ． 牙周手术的护理体会 边捷 边立新通讯作者 吉林大学 口腔医院 吉林长春 130021 【摘要】 目的 总结各种牙周手术配合中的护理体会，提高患者的临床诊疗质量。方法 选取于2013年1月一4月在我科进行牙周手术治疗 的患者43例，其中牙龈切除术 11例，翻瓣术 8例，牙冠延长术 12例，正畸埋伏牙开窗助萌术 7倒。GTR手术3例，牙周植骨术2例。给予术前、术中 和术后系统的护理措施，观察临床疗效并总结护理体会。结果 43例患者经过规范的牙周手术治疗和系统的护理，手术均顺利完成，术后组织愈合 良好。结论 良好的护理配合可以显著缩短牙周手术时间，减轻患者痛苦，从而提高手术质量，获得理想的临床疗效。 【关键词】 牙周手术；护理 牙周手术是牙周病总体治疗计划的重要组成部分，当牙周 态，重建牙龈的生理外形。使用高频电刀进行手术时，需根据术 病进展到严重阶段时，单纯的基础治疗 已不能解决问题，需要通 中具体情况随时调整电刀功率的大小，应由低向高调节，切不可 过手术的方法对牙周软、硬组织进行处理，才能保持牙周组织的 大幅度调高，以免对组织造成不必要的损伤；若患者口内有金属 健康…。我院牙周科已开展多种牙周手术的治疗，由护士协助 物体时，应协助医生避免碰触金属物，防止高频涡流加热而烫伤 操作，缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦 ，提高了手术的质量 ，病人组织；使用的周边器械也均应采用绝缘材料 ；术中随时清 取得较为满意的临床疗效，现将手术的护理体会报告如下。 洁刀头，以保证正常使用。②翻瓣术的护理配合：翻瓣术在牙周 资料与方法 手术中应用最广泛 ，是应用不同的手术切 口，将牙龈瓣翻起，直 一 般资料 ：选取于2013年 1月 一4月在我科进行牙周手术 视下刮净感染肉芽组织、龈下结石等，修整或不修整骨外形，从 治疗的患者43例，其中男25例，女 18例。年龄23～65岁，平均 而使牙周袋变浅，促进骨修复 J。术 中用口镜或拉钩协助医生 37岁。牙龈切除术 11例，翻瓣术8例，牙冠延长术 12例，正畸埋 充分暴露术野，并协助吸唾。吸唾时要注意防止吸唾器头部接 伏牙开窗助萌术7例，GTR手术 3例，牙周植骨术2例。纳入标 触患者咽部软组织 ，以免引起恶心、呕吐症状。术 区出血较多 准：①已接受牙周基础治疗，牙周病得到控制，口腔卫生保持 良 时，应及时止血，以便医生能看清术区肉芽组织及龈下牙石等。 好。②患者无传染性疾病、心脏病(安有心脏起搏器)、凝血障碍 刮治时如果患牙有明显松动，应用手指协助 固定，以免牙齿脱 性疾病、重症糖尿病以及精神障碍等；③女性患者非生理期、妊 落。如需进行骨修整，要为医生准备好手机及球钻，并在修整骨 娠期 ；④患者无吸烟史或已经戒烟。 表面持续滴注冷生理盐水，进行局部降温。术 中及时冲掉术区 护理方法 ：(1)术前护理 ：①环境准备 ：专用手术室应保持整 残余组织、骨屑及结石等。缝合时先将缝线浸湿 ，随时擦净术区 洁、安静和舒适。为降低手术感染率，应在术前进行空气消毒以 渗血；缝合后 ，检查是否有缝线头、小敷料等残留在口内，防止误 及紫外线消毒。检查手术室内急救药品、设备是否齐全，以备应 吸发生意外。③牙冠延长术的护理配合 ：牙冠延长术是用翻瓣 急之需。②器械及材料准备：齐全的手术器械准备是保证手术 术结合骨切除术，降低牙槽嵴顶和龈缘水平从而延长临床牙冠， 顺利完成的必要条件。护士必须熟悉各种牙周手术器械的名称 同时保持正常的生物学宽度 5【J。医生在翻瓣时协助牵拉瓣膜， 和用途，根据术式选好器械 ，并进行高压灭菌消毒。在手术开始 充分暴露牙根断面或根面；使用高速涡轮手机进行骨切除时，注 前将器械按顺序摆放好 ，包括牙周探针、口镜、镊子、骨膜分离 意保护好龈瓣，并用冷生理盐水进行降温、清刨 ，及时吸去口腔 器、牙龈分离器、持针器 、手术刀及刀柄、组织剪、线剪、涡轮手机 内积液；根面平整 ，刮除肉芽组织时，用无菌生理盐水反复冲洗 ， 及各种钻、Gracey