手术室护理风险因素及防范对策的探讨.pdfVIP

中国药物与l临床2014年6月第 14卷第6期 ChineseRemedies＆CliniesJune2014。Vo1．14，N0．6 ·853 · · 医 院 管 理 · 手术室护理风险因素及防范对策的探讨 王晓燕 张国建 手术室护理风险是指在手术护理过程中可以直接或间 如不加强医学法律的学习，不能严格按照规章制度、法律法 接导致患者死亡或者伤残等严重后果的不安全因素_1_。手术 规进行工作 ，那么将有可能在出现医疗纠纷时陷入其中。手 室护理风险不同于一般的护理风险，手术室是一个多部门、 术护理记录单的记录一定要严格规范，如出现涂改、漏填等 多学科互相协助的场所 ，主要进行有创治疗 。风险因素较为 现象，则存在很大隐患。术中患者处于麻醉状态，无法表达自 复杂、风险水平高且具有不确定性2l。目前 ，在我国由于医疗 身的需要 ，相关人员要密切监测生命体征；这一点不仅要求 保障制度的不断完善和疾病诊治力度的加大，手术次数呈现 麻醉医生牢记，同时也要求巡回护士密切观察。 明显上升趋势I3]。手术室护理风险町以存在于术前、术中及术 1．3 术后风险：手术完成之后，护理人员也会因为粗心大意、 后 ，风险因素涉及护理人员因素、护理管理因素等方面内容。 一 时疏忽，在尚未清点手术物品就告知术者关闭切 口．从而 目前手术室护理工作面临的一项重要环节是探讨护理风险 导致手术用品遗落于患者体内，造成患者 自身的痛苦及医疗 因素并制定出有效的防范措施。 事故的产生。我国原卫生部对此制定了严格的查对制度．但 1 手术室护理风险 不可否认的是很多护理人员尚未意识到或者根本不了解这 1．1 术前风险：手术室护理人员学历参差不齐、能力因人而 些内容，因此在工作中更加不能照章办事 ．这就存在很大的 异 ．很多护理人员不具备充分的专业知识，缺乏必要的业务 风险。另外 ，全麻患者术后需要在手术室内等待麻醉苏醒，这 能力和责任心，尤其是尚未建立 “以患者为中心”的现代护理 期间十分关键 ，患者随时可能出现意外．要求护士专人看护 ： 理念，导致手术前无法严格执行患者信息查对制度，这些风 然而很多护士麻痹大意，在看护期间三心二意，玩手机 、打电 险极有可能导致手术差错的出现。在进行术前准备的过程 话等情况十分普遍 ，不能做到专心一致；如果患者出现意外 ． 中．护理人员如果缺乏基本的无菌操作观念，将可能污染手 根本无法第一时间发现，特别容易造成严重后果。 术 ：如果不能秉承为患者尽责的态度 ，无法做到人性化关怀， 2 防范措施 将会给患者带来一定的心理负担，加重躯体上的疼痛感。术 2．1 完善风险管理制度 ：手术室护士长同全体护理人员。针 前风险最为紧要的一个环节是护理人员对于手术患者的了 对 自身存在的问题进行 自查 自纠，特别是工作流程上的不足 解 ．良好的护理服务要求护士充分了解患者，术前要对其进 之处要加紧排查 ；对手术室存在的潜在隐患进行辨别、评估 ， 行巡视，做好知情同意、掌握患者的基本情况、了解是否有特 制定出具有本手术室特色的工作流程。其次，手术室的环境 殊要求；但事实上，很少有护士会如此详细地询问，大多是遵 是影响手术成败的关键因素，护理人员有必要掌握标准的消 从医师的交代 ，但护理工作和医疗工作并非同一概念，需要 毒、通风等措施，明确手术室使用标准，要求在手术前严格达 注意的事项等也存在很大差异。对于接错手术患者这一情 到使用要求；最为重要的消毒环节，标准的手术室在经过严 况 ．最根本的原因是护士未认真履行职责 ，未严格进行姓名、 格的消毒后可以很大程度上避免术中感染。最后，对于护理 性别、科室 、疾病名称、手术名称等内容 ，这在临床上屡见不