肩凝症、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎课件.pptVIP

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。 肩袖损伤：冈上肌在肩袖中，是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤，只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤，肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。 糖尿病伴发的关节周围炎是多发性的，只是肩关节较为多见，此外，糖尿病伴发的肩周炎病人还有发病年龄相对较年轻，疼痛症状略轻及整个病程较长等特点。 在诊断和治疗肩周炎的过程中，可以发现为数不少的肩周炎病人既无明确的肩关节外伤史或受凉的诱因，除糖尿病外，又无其它的全身性疾病。对于这种可能与糖尿病有关的肩周炎，在治疗肩周炎的同时，常需配合糖尿病的综合治疗，才能收到较好疗效。此外，有时通过向某些肩周