古代针灸标准浅探.pdfVIP

例如，在 《指南》的基础上，我们针对筛选出的推荐方案进行了进一步的研究，即 采用正交实验设计方法，通过分层的手段，控制各组受试者的主要疗效影响因素，使每 组入组者水平均衡，从而对其进行正交比对，进而优选出针对不同人 ，不同时段的最 佳针刺方案组合。 4 结论 从循证 学的评价体系来看，古代文献的证据等级和强度都偏低，其科研和对临床 的指导价值都不大，但是，对于中 学来说，其无论在科研和临床中所起的作用由无疑 又是十分重要的，在这种相互矛盾的情况下，找出一种既切合中 研究要求，又能合理 利用古代文献信息的方法 显得尤为重要。实践证明，通过合理的转化，在搜集、筛选、 转化、应用以及推演等各方面合理 定，可以使古代文献信息在循证 学体系中发挥重 要作用。 古代针灸标准浅探 何文菊 赵 雪 陈泽林 王 红 郭 义 李桂兰 （天津中医药大学针灸学院 国家中医药管理局针灸标准化研究中心试点建设单位 中国 针灸学会标准化示范基地建设单位 天津，300193） [摘要]在针灸发展史上，尽管未见 “标准”其名，但不可否认，针灸学完整的理论体系 中，标准的内涵十分丰富。笔者试从现代标准分类的角度， 针灸发展史中的基础标准、 技术标准及管理标准进行探讨，以期为当前的针灸标准化工作提供基础和经验。 [关键词]古代；针灸；标准化 标准化是为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制订共同的重复使 用的规则的活动。标准是以获得最佳秩序、促进最佳社会效益为目的，对一定范围内的 重复性事物和概念所做的统一规定。标准的本质特征是统一。标准既是自然规律、实践 经验和科学知识相结合的产物，又是标准化活动的成果。 针灸学在漫长的发展过程中逐步形成了自身独特的理论和技术体系，并不断进步和 通讯作者：李桂兰 （1957- ），女，教授、硕士生导师，主要从事针灸标准化及耳穴的研究。 83 发展，这与古人在标准化方面有意识或无意识所做的工作密切相关。在针灸发展史上， 尽管未见 “标准”其名，但不可否认，在针灸学理论体系中，标准的内涵十分丰富。笔 者试从现代标准分类的角度， 针灸发展史中的基础标准、技术标准及管理标准进行探 讨，以期为当前的针灸标准化工作提供基础和经验。 1 针灸发展史中的基础标准 针灸发展史中，经络理论、腧穴名称及定位及针灸模型的标准化客观上起到了基础 标准的作用，为针灸学的发展奠定了基础。具体内容如下： 1.1 经络方面 经络理论从 《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《内经》、《难经》到 《十四经 发挥》、《奇经八脉考》不断地进行补充完善，最后形成基本统一，为后世医家确立了规 范。长沙马王堆出土的汉墓帛书 《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》所载经脉只有 十一条。《内经》补充心主手厥阴心包络之脉，完备了十二经脉体内循行的路线，较为完 整、系统地阐述了经络系统,基本确立了经络学说。《难经》在 《内经》经络学说的基础 上补充了奇经的循行路线、生理特点和病理表现。元代滑伯仁将奇经八脉中的任督二脉 与十二经合并，著《十四经发挥》，论述了十四经脉的循行分布、病候以及与脏腑的联系。 明代李时珍著 《奇经八脉考》对奇经八脉在生理、病理及临床各科的应用进行了详细的 [1-4] 论述 。至此，经络理论已基本完善，形成统一。 1.2腧穴方面 (1) 腧穴名称及数目 腧穴的形成与发展经历了一个由无定位到有定位,由定位到定名,由定位定名到系统 分类,腧穴的数量由少到多、逐步统一的历史过程。《内经》论及了腧穴的部位、名称、 分经与主治等内容,共记载了160个左右的穴位名称。《针灸甲乙经》对《内经》腧穴理 论的框架结构作了完备而又周详的补充，将十四经腧穴按头面躯干分区划线、四肢分经 排列，进行全面系统的归纳整理，并将腧穴数目发展至349 个。这次历史性的总结,也使 腧穴理论得以完善充实,成为针灸取穴的标准而沿用至今。而腧穴数目至宋元时期 《铜人 腧穴针灸图经》及 《十四经发挥》增加灵台、腰阳关与膏肓俞、厥阴俞、青灵5 个,共计 354 穴。而至明代 《针灸大成》又增加了眉冲、督俞、气海俞、关元俞、风市等5 穴,成 [1-6] 359 穴,直至清 《针灸逢源》增加中枢及急脉,而成361 穴 ,至2006 年发布