护骨素和骨质疏松的关系及其研究进展.pdfVIP

772． 华北煤炭医学院学报 2008年 11月第 10卷第6期 JNoAhChinaCoalMedicalUniversity2008November，10(6) 导致严重低血糖症。也已经观察到了高血糖症，甚至某些病例 使用喹诺酮类药物时，应尽量避免与有心脏毒性的药物如洋地 为严重高血糖症。高血糖症通常在应用加替沙星3天后发生。 黄、或其他已知可延长QTC间期及引起心动过缓的药物如普萘 1．9 泌尿系统不 良发应 这类药物易产生结晶尿 ，尤其在碱 洛尔联合使用，最大可能降低对心脏的毒性作用。喹诺酮类药 性尿中更易发生。特别是儿童可能导致特异反应性肾功能衰 吸收后使紫外线能量大部分在皮肤中释放 ，由光激发而致皮肤 竭。因此孕妇 、哺乳妇女和未成年者不宜用本品。 细胞损伤，为保证医疗顺利实施 ，应避免过度 日光或人工紫外 1．10 血液系统毒性 可以引起白细胞减少等，此外有 G6一 线照射。如果出现晒伤样反应或发生皮肤损害 ，应及时就诊。 PD或红细胞谷胱甘肽还原酶缺乏的患者，使用喹诺酮类可使其 喹诺酮类不良反应与年龄、基础疾病、给药途径 、剂量有一定关 变形性血红蛋白血症并发大量溶血。 系。 1．11 细胞毒作用 NFLX、OFLX、和CPLX等有一定的DNA诱 总之，喹诺酮类药物在抗感染治疗方面显示出极大的优越 变和细胞毒作用。 性，具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒副作用小及与其它抗生素和 2 防治方法 抗菌药物之间交叉耐药性发生少等特点，但其不 良反应也不容 2．1 严格使用指征 严格掌握喹诺酮类抗生素的适应证，合理 忽视。只有科学、合理、规范地应用此类药物，才能使其更好地 选择药物及用药的剂量和方法，防止滥用 、过量应用。用药前应 服务于患者。 详细询问病史。因此，专家建议对其他抗生素或磺胺药物有过 参考文献 敏史或高敏体质的患者应慎用沙星类药物。 [1] 杨 晓，杨 烨．喹诺酮类药物致过敏性休克 165例文献分析 2．2 预防为主 由于喹诺酮类抗菌剂经肾脏排泄率高，老年肾 [J]．中国药房，2006，17(5)：372 功减弱及糖尿病患者应避免大剂量、长疗程应用该类药物。由 [2] 聂青和，张开瑞．氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的临床观察[J]．中 于对软骨的损害，不宜常规用于儿童孕妇和授乳妇女。由于中 级医刊。1993。5：45 枢神统患有或疑有中枢性神经系统疾患的患者，如严重脑动脉 [3] 杨宝峰，苏定冯．药理学[M]．北京：人民卫生出版社，2004．429— 430 粥样硬化、癫痫或存在癫痫因素等，应慎用此类药物。该类药物 [4] 刁菱燕 ．喹诺酮类药物不良反应分析[J]．中国医院用药评价与分 可能会引起眩晕和轻度头痛 ，从事驾驶汽车等机械作业或从事 析，2008，8(2)：143 其他需要精神神经系统警觉或协调活动的患者应慎用。[{]于对 [5] 张石革，孙路路．抗感染药物临床应用指南[M]．北京：化学工业 心脏的毒性，避免与某些心血管系统药物联合使用，降低对心 出版社 ，2003．88—89 脏的毒性：氟喹诺酮类药的临床使用有引起低血压和休克的报 [6] 张熙沽 ，宋文丽 ．喹诺酮类抗菌药的不良反应及其影响因素[J]． 道。实验研究结果显示，喹诺酮类药物有直接改变心脏节律的 华北煤炭医学院学报 1999．9(4)：301 潜力，且其发生率与剂量有一定的依赖性关系。因此临床上在 (2008—08—29 收稿)(周济桂 编辑) 护骨素和骨质疏松的关系及其研究进展 赵振英 刘英杰 冯文岭 邸 军 白月民 李素香