心理冲突的常形有两个特点.docVIP

二〇一五年一月二十九日星期四 一、心理冲突的性质 1、心理冲突的常形有两个特点： （1）它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。 （2）它有明显的道德性质，不论持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。 2、心理冲突的变形也有相应的两个特点： （1）他与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，为什么很容易解决的问题病人却解决不了？ （2）它不带明显的道德色彩。 如果与生理功能障碍相伴随的心理冲突限于常形，甚至并没有什么痛苦的心理冲突，充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。更要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆差或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，很容易发生变形，例如明显的疑病症状。 二、对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生（在大多数的国家，全科医生和通科医生是同时存在的。全科医生是专科医生，可以在综合性医院开业或私人开业，有较高的收入和学术地位和社会地位；而通科医生不是专科医生，只能自己开业，收入较低，学术地位和社会地位也较低。）可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。包括三方面： 1、病程： 不到3个月为短程，评分1； 3个月到1年为中程，评分2； 1年以上为长程，评分为3。 2、精神痛苦的程度： 轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1； 中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2； 重度，社会功能受损者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。 社会功能： 能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1； 中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2； 重度社会功能受损者，完全不能工作学习，不得不休假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。 如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症，则为神经症性心理问题。如果总分不小于6分，神经症的诊断是可以成立的。4~5分为可疑病例，则为可疑神经症需进一步观察确诊。 神经症症状典型而且持久，例如长期存在心理冲突变形 神经症病人中40%的人有人格障碍。 疑病症（Hypochondriasis）又称疑病性神经症（Hypochondriacal neurosis）。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身因此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。 在门诊中，经常可以看到这些特殊的“病人”，他们主诉很多，自感症状很重，但各种检查均正常，药物治疗也不见效果。他们由于身体“症状”的存在而焦虑不安，担心可能存在某种疾病(通常为一些疑难杂症。如癌症、传染病，某种恐惧症，强迫症等）[1]?，四处求医，影响了正常的工作、学习、生活，严重的可导致自杀。 其实，这种无病自忧也是病，不过它不是什么躯体疾病，而是一种心理疾病——疑病症 疑病症患者往往表现出对自己的身心健康过度关注，对健康估计之坏跟身心情况很不相符，并处于对疾病的持续、强烈的恐惧之中。他们往往在没有任何可靠证据的情况下，经常主诉自己病症如何如何严重。当医生检查得出否定结论时，疑病症患者常常断定医生的诊断是错误的或不可靠的，总是往坏处想，因此，无法消除内心对疾病的恐惧和疑虑，其结果是一次又一次地去另一些医院，以寻找“更好”“更可靠”的论断和治疗。疑病症的产生有患者的个性因素，也有外界环境因素，尤其值得注意的是，疑病症往往是对因心理挫折而产生的不安全感的一种转移，是自我因素防御机制作用的结果。现代社会，人们的竞争意识增强了，普遍感到存在着压力。如果没有良好的心理素质，缺少有效的支持系统和恰当的宣泄方法，这种心理压力就有可能以躯体的症状表现出来而困扰人们。 有疑病倾向或已患有疑病症的人，应及时找心理医生进行专业的帮助指导。目前有多种有效的心理治疗和药物治疗的方法，可以帮助你摆脱无病自忧的困境