简易呼吸器11460.pptVIP

简易呼吸器临床应用 简易呼吸器又称人工呼吸囊，具有结构简单，操作迅速方便，便于携带，无需电动装置，通气效果好等有点。大多数用于急救场合，还用于吸痰时膨肺，有促进湿化液分散到各细支气管，增强吸痰效果的作用 加压面罩、呼吸囊（球体）、储氧袋、吸氧装置 阀门：鸭嘴阀、压力安全阀、出气阀、进气阀、储氧阀、储氧安全阀。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 呼吸囊结构 呼吸球组 储氧袋 组装 面罩与呼气接头的连接 储氧袋、氧气管的连接 工作原理 1、挤压球体时，产生正压将进气阀关闭→内部气体强制性推动鸭嘴阀打开并堵住出气阀→球体内气体由鸭嘴阀送入病人。 2、将球体松开，鸭嘴阀即刻向上推并关闭→患者呼出气体由出气阀放出。 3、进气阀受到球体松开所产生的负压→进气阀打开→储氧袋内的氧气送入球体，直至球体完全恢复到挤压前的状态。 4 、为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储氧袋内压力过高，特设计储氧安全阀释放出过高的气体，一边保持低压氧供应，保障病人安全。 适应症 呼吸心跳骤停，紧急情况下来不及连接呼吸机或急救场地无法安装呼吸机时； 没有自主呼吸的病人转运； 手感气道阻力或肺胸的顺应性； 给机械通气患者翻身、吸痰、更换气管导管时，或呼吸机出现故障时临时替代。 操作流程 物品准备： 简易呼吸器（面罩、进气接头、储氧袋分开） 治疗盘：内放吸氧装置、口咽通气道、压舌板、治疗 碗内2块纱布、弯盘） 必要时备：开口器、舌钳、吸痰装置、呼吸机 正确连接简易呼吸器并检查各部件是否工作正常： 1、检查面罩大小合适。 2、取下单向阀和储气阀时，挤压球体3次，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 →球体弹性良好。 3、将单向阀接上球体，挤压球体，鸭嘴阀会张开→鸭嘴阀工作正常 4、将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下→进气阀工作正常。 4、在进气接头处接上储氧袋，挤压球体使得储氧袋膨胀→储氧袋无漏气。 5、将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀→将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧安全阀阀溢出→储氧安全阀工作正常。 操作流程 评估病人：自主呼吸及形态，呼吸道是否通畅，有无义齿。 操作步骤： 1、携用物至床边，拉开床头约40—50cm。 2、安置病人：去枕垫于颈下，松解衣领，中度仰头、前移下颌，开放气道。 3、清除呼吸道分泌物（缠纱布于食指及中指行指掏法），有义齿时取出。 4、连接氧气，调节氧流量8—10L/min。 5、放置口咽通气道，防止舌后坠及舌咬伤。 6、操作者至病人头侧→再次使病人头后仰，托起下颌→面罩紧扣口鼻（E-C手法固定。 7、另一手挤压球体：成人10—12次/分，儿童16—20次/分；潮气量500—600ml（单手挤压，双手为800—1200ml）。 操作流程 8、施救过程中观察病人是否处于正常通气状态： （1）经透明盖观察鸭嘴阀是否正常送气。 （2）注意患者胸部上升于下降是否随着球体而起伏。 （3）经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化。 （4）在呼气时观察面罩内是否成雾状。 9、抢救成功后撤去口咽通气道，擦拭病人鼻面部，安置病人于舒适卧位。 10、整理用物、洗手、做记录。 操作注意事项 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养，保持最佳的备用状态。 2、选择合适的面罩，以取得最佳的效果。 3、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 4、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 5、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。 6、操作中单向阀如果受到呕吐物等的污染，应依照下列步骤自病人处移开并取下加以清洗：用力挤压球体数次，将积物清除干净，将单向阀取下用清水清洗干净。 7、当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。 日常维护 1 长期应用简易呼吸器的病人，每周消毒两次。将简易呼吸器的各种配件依顺序拆开，置于75％酒精溶液中浸泡三十分钟。 2、取出后用清水冲洗所有配件，袪除残留的消毒剂。 3、储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 4、消毒后的配件应保持干燥，并检查是否损坏，依顺序组装好。 5、送环氧乙烷熏蒸消毒。 6、做好测试工作，备用。 谢谢 * * 组 成 呼吸囊 呼气接头 氧气接头 进气阀座 安全阀 面罩 氧气连接管 口咽通气管 开口器 *