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中文摘要
/ 首 毫
I缺血性脑血管病是常见病、多发病,其致死率与致残率均很
高,是导致患者致残和认知功能障碍的主要原因,是威胁人们健康
和导致生活质量下降的主要疾病之一。吸烟是缺血性脑血管病的
危险因素,近年来的研究提示,粘附分子及细胞因子在缺血性脑血
管病的形成中起重要作用,吸烟可引起血管内皮损伤及动脉粥样
硬化,其病理变化与粘附分子及细胞因子有密切关系。
粘附分子是由细胞产生,能介导细胞与细胞、细胞与细胞外基
质问相互接触和结合的一类分子。其中与动脉硬化及脑血管病发
生研究较多的为细胞间粘附分子(ICAM一1)、血管细胞间粘附分
附。缺血性脑血管病的形成与白细胞、血小板及血管内皮细胞表
面的粘附分子有密切关系,即粘附分子促进白细胞、血小板聚集于
血管内皮细胞,引起血流障碍,使缺血性脑损伤加重。
在缺血催脑血管病的形成过程中,肿瘤坏死因子(TNF一仪)
是造成损伤的重要因素。TNF一仪在缺血性脑血管病中的作用日
益受到众多学者的重视,TNF—a能够刺激血管内皮细胞表达粘
附分子,介导白细胞与血管内皮细胞的粘附。厂1。
本实验通过大鼠吸烟模型,应用免疫组织化学方法研究吸烟
lec血及TNF—a在吸烟引起脑血管病方面的可能机制,为缺血性
脑血管病的预防和治疗提供理论依据。
·1·
/ 材料和方法
\
\1.实验材料:健康wistar大鼠60只,由中国医科大学实验动
物中心提供,实验用烟为市售某牌香烟,自制80×60x58em3的烟
博士德生物工程有限公司。
2.实验方法:健康w/star大鼠60只,随机分成六组:A组:正
常对照组;B组:非吸烟对照组;C组:短期吸烟组;D组:长期小量
吸烟组;E组:长期大量吸烟组;F组:戒烟组。长期大量组、短期
吸烟组、戒烟组每次吸烟lO支,长期小量吸烟组每次吸烟4支,每
组每天吸烟两次,每次30分钟,两次间隔4小时。长期组吸烟三
个月,短期组吸烟一个月,戒烟组吸烟一个月,戒烟一个月。各组
实验动物在各时间点,经10%水合氯醛麻醉,以150毫升肝素化
生理盐水和4%多聚甲醛250ml进行灌流固定,将固定后的标本,
常规进行水洗,材料脱水、浸蜡、包埋,在石蜡切片机上切取冠状脑
TNF—d免疫组化染色。免疫组化染色采用SABC法,DAB显色,
光学显傲镜下观察各组免疫组化切片阳性反应物沉积情况,在切
片由皮质处观测5个不重复高倍视野,分别计数E—selectin各组
阳性血管内皮细胞数及TNF一仪阳性细胞数,实验数据以均数4-
标准差表示,用SPSS统计软件进行方差分析,应用q检验,做组间
两两分析比较,P0.05有统计学意义。
实验结果
要表达在血管内皮细胞。A组及B组平均每5个视野血管内皮细
胞无表达或偶有1—2个血管内皮细胞表达,A、B两组比较无差异
(P0.05)。吸烟各组表达均升高,分别与A、B组比较有明显差
·2·
异(PO.05),F组较C、D、E组表达减少(P0.05)。
2.-INF—d免疫组化结果:TNF—a阳性细胞呈棕色,阳性细
胞为神经元、脑胶质细胞和血管内皮细胞,A组及B组平均每5
个视野有少量阳性细胞表达。A、B两组比较无差异(P0.05)。
吸烟各组表达均升高,分别与A、B组比较有明显差异(P0.05),
F组较C、D、E组表达减少(PO.05)。
讨 论
吸烟是促进脑梗死形成的重要危险因素,吸烟引起缺血性脑
血管病的确切机制不清楚,大量研究表明粘附分子及炎性细胞因
子介导的炎性反应在脑梗死形成中起着重要作用,研究吸烟后E
—seleeiin和TNF一仪的变化对探讨吸烟引起脑梗死发病机制有
重要意义。
香烟燃烧的烟雾可分为气体和微粒两部分,超过4000多种有
害物质已被证实,其中主要的有毒复合物包括一氧化碳(CO)、尼
古丁和焦油。CO进人人体后大部分与红细胞内血红蛋白结合,
形成碳氧血红蛋自(COHB),引起缺氧和血管损伤。此外,尼古丁
和焦油等有害物质可直接损害血管肉皮细胞,导致血管内皮功能
失调。目前,普遍认为,血管内皮细胞
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