扶正祛邪治疗肺癌地临床体会.pdfVIP

本病西医治疗关键是抑制异常的免疫反应，减轻瘀积胆汁的毒性作用。目前常用的药物 是熊去氧胆酸、激素等。我院因考虑到西药可能引发的副作用及西药疗效欠佳，结合我院的 特色选用中医药进行辨证施治，取得了较为满意的效果。现将10例总结报告如下： 2、临床资料 104u，L。 甲、乙、丙、丁、戊、庚各型肝炎病毒标志物阴性，AMA和AMA-M2目J性。其中男1例， 女9例，肝硬化代偿期8例，失代偿期2例．平均年龄54岁，治疗一疗程(3个月为一疗 程)后以症状缓解，黄疸指数下降，肝功好转为观察指标。 3、治疗原则：保肝降酶，利胆退黄 方药：采．LI=I我院拟定方为主，根据患者具体情况随症加减。 养肝退黄丸 (茵陈栀子大黄等) 强肝胶囊 (柴圳白芍鳖甲等) 清肝利胆胶囊 (郁金金钱草火黄等) 健脾养胃胶囊 (茯苓白术焦三仙等) 保肝退黄汤 (柴胡白芍茵陈郁金川军栀子年盆草元参丹参赤芍) 4、疗效结果 有效：症状消失，肝功正常8例 显效：症状缓解。肼功好转1例 无效：治疗后症状加重，病情进展1例 扶正祛邪治疗肺癌的临床体会 太原国才中医医院张国才(030012) 原发性支气管肺癌(下文简称肺癌)，是指原发于支气管粘膜上皮细胞，支气管腺体和 肺泡上皮细胞的癌肿，是最常见的恶性肿瘤之一。我国肿瘤死亡回顾调查表明，全国许多大 城市和㈡矿区近30年来肺癌发病率明显上升，在上海、北京、天津、广州、辽宁鞍山和云 南个旧等地方，肺癌已占常见肿瘤的首位。本病男性多于女性，死亡率高，五年生存率不到 10％。根据有关资料分析，山西省近20年来肺癌发病率和死亡率逐年上升，城市高丁I农村． 男性多于女性．多发生于40_-80岁之间的中老年人。肺癌已成为严重威胁人类健康的常见 病之一。西医对本病多采J=}j手术、放疗、化疗，然而80％的肺癌病人在确诊时已属中晚期， 失去了手术的机会；而多数患者对于单纯放、化疗产生的毒副作_I=|j难丁．承受。因此国内外越 来越多的专家认识到，集手术、放疗、化疗、生物治疗、基因治疗和中医药治疗的综合治疗， 可以使肺癌达到最佳治疗效果，而中医药治疗具有重要的研究价值。 1、病因病机及l临床表现：肺癌属中医“肺积”、“息贲”等病症范畴。如《难经》中说： “肺之积，名息贲，在左肋F，覆大如杯，久不已，喘咳，发肺壅”。《素问·咳论》日：“肺 咳之状，咳而喘息，甚至唾血……而面浮气逆也”。笔者研治肺癌30余年，根据I临床资料分 析认为肺癌的发生多是先有肺之气阴不足，后由七情伤肺或邪毒袭肺，肺火宜降，肺气阻郁， 血行不畅，顽痰凝结，邪毒积聚．瘀阻络脉，日久形成肺癌。冈此肺癌是一种本虚标实(全 身属虚、局部属实)的病证。其虚以阴虚、气阴两虚为多见，也有部分阴吼1两虚者，其实则 为气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病变。 肺癌的常见临床症状为咳嗽、胸痛、背困、咯血、气急、消瘦、无力或发热等，咳嗽多 为顽同性的刺激呛咳，无痰或有粘液性白痰，有的夜间咳甚，有的昼夜阵咳；胸痛多为隐痛 或持续性钝痛，甚至剧痛难忍，为癌瘤侵犯胸膜、胸壁或胸骨转移；咯血常见反复性或间断 性痰中带血，偶有大咯血；胸闷气急为癌肿阻塞或压迫较大支气管，病情发展出现胸水或心 包积液时也可引起憋闷喘咳，不能平卧。在病变发展中。可因肿瘤压迫喉返神经而出现声音 嘶哑，压迫上腔静脉而出现头面部及上肢甚至胸部以上水肿。晚期可出现纵隔或锁骨上窝淋 巴结转移、骨转移、脑转移、肝转移等广泛转移，并出现相应临床症状。 肺癌的病因非常复杂，至今尚不十分清楚，根据临床资料分析，本病的发生与长期吸烟、 环境污染，职业接触致癌物、慢性肺疾病、遗传因素和部分肺部外伤等有关。 2、辩证分型及常用方药 笔者经过长划临床实践，根据本病的病变机理、证候特点、发展阶段，将本病总结归纳 为三种基本类型，即：一、肺肾阴虚毒盛型；二二、气阴两虚毒聚型，三、阴阳亏损湿毒型。 从1973年以来根据中医扶正祛邪治则，以赫气养阴，化痰祛瘀，解毒散结治法，研制“肺 康瘤散汤”，并据上述三种证型进行加减治疗，在临床上取得了较好的疗效，现介绍如下： 肺康瘤散汤组成：、F枝莲、白花蛇舌草、女贞子各309；瓜蒌皮209；北沙参、川贝母 各159；郁金139；两洋参、全蝎并99