免疫辨证三环三联疗法治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症20例会议论文.pdfVIP

!堕璧堕盒监堡垒查!堡塑芏塑型 ·33· 细胞西于活化巨噬细胞。被活化的CD。+T细胞的一个亚群 段的扁理改变(即轻、中、重度肝病变)，但HBV持续存在．对 (Thl型细胞)．也参与免疫杀伤，目I虐受染肝细胞弼亡；另一于谊类病人．三环、三联疗法一方面台趋到降低病理性HBV特 亚群(Th2型细胞)则启动体聩免疫+促进抗一HBs生成，同时 除反应，使肝损害缓解I另一方面，则提高非病理性HBV请除 也释放细孢因子，话化巨嚆细胞．巨崔纽胞活化以后，引起炎 反应，促进HBV的清除．体现出三环、三联疗法既有抗病毒作 性细胞坏死．上述免疫反应t由于在清J桀病毒局时引起肝细胞 用t又有调节免痉抗肝损的作用．对肝硬变府例，由于HBV感 损害·故称之为病理性清除HBV免疫厦应。由于CD。+T细照 染引强的肝硬变多教有肝活动性翥变．若在HBV高复制状态 在肝内与靶细驰的比例为lt 100，故其所引起的肝损害仅为点 耐，发生惰理性HBV清除反应加强．州可发展戚高括动性肝硬 状肝坏死t而巨啦细胞引起曲炎性肝细胞坏死，用是围绕点戟 变·脒肝纤维化改变外，还可伴有很重的肝细胞炎拄与坏死。但 坏死灶周田的灶状坏死，因此．病理性病毒清除反应，只能清 非病理性HBV请陈反应低下．故HBV持续存在．在这种情况 除少部分HBV．HBV的清腺，主要依鞔非病理性病毒清除机 下，兰环、三联疗法的作用与在慢己肝的作用相似，既有抗病 涮。这种非病理性病毒清除是由C耽+、CD．+及巨瞄细胞技精毒作用(提高非病理性HBV清腺反应)．同时又有免疫珥节作 化时释放的细胞因子来完成。这种细胞因子的主要成分为 用，降低病理性清陈HBV反应．使得肝脏得到有效的保护． lFN一7、TL一2、1’Nn与B细胞等。它们渗入被HBv感染的肝 免疫辨证三环、三联疗法的治疗方法包括穴位注射、穴位 细胞后，能抑制HBVmRNA的转录．硒时抑制HBV．DNA中 天灸发漶和中草药剁剂内服三十环节的曼活运用．穴位注射应 间产物的复制，而对肝细胞不引起损伤．因此，通过这种机制． 用自血是病人自己的带有抗原成分的静脉血．作亢位注射既是 使大鸯受染细胞内的HBV被清豫．使肝细胞获得真正的康复。 一种局部的免疫树激作用，又有抗原的作用，中药注射液穴位 报据免疫辨证理{e．将慢性HBV感染者划分为，①免疫耐注射则引起局部免疫反应-并沿着蛏培放射全身．引趋整体免 受(包括AI一与A一2两型)I②免疫介^(包括B-I、B一2与阻 疫反应I穴位天受发泡后产生的水泡藏中音有大量的巨噬纽 3三型){@免疫不全(包括C—l、c一2与C．3三期)等3类8十 胞t直接参与免疫效应．一方面参与病理性清除HBV免疫反应 证型。从现代医学枯床分型来说，免痤耐受相当于HBV慢性携 ——引起麦性细胞坏死，男一方雨参与非瘕理性清除HBV免 带者I免疫介人相当于慢性己型肝炎炎症活动期(包括轻、中、 疫反应——释放大量细胞困于}中草药翻剂中音有大量的多 重度)；免疫不全相当于肝硬变(早、中、晚期)．从复台性抗 糖一能盈刘免疫词节作用．复台性抗HBV免疫反应．不但已棱 HBV免疫角度来说．HBV慢性携带者处于免疫耐受状志，故HBV基因转移鼠模型实验所证宴．而且．作为HBv盛染后清 其病理性与非病理性清豫HBV反应或者全无或者极低．对这 除HBV免疫学新理论．已被国内外学者所广泛接受． 一型患者来说，三环、三联疗法的作用是改变其免疫耐受状态， 免疫辨证三环、三联疗法譬紧抓住HBV持续感染过程中 增强臆理性与非病理性病毒清除．一般来说．慢乙肝患者其复 不同的井且不断变化的免疫状况、宴行针对性特强的高度十体 古性抗HBV免疫低下，但在病程莱一时期．特嗣是在ⅢN—a糟化的练台、整体，系统的治疗．在发挥良好的