腕掌侧切割伤地急诊显微外科修复.pdfVIP

腕掌侧切割伤地急诊显微外科修复.pdf

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在创腔填充、抗感染能力方面稍逊于肌皮瓣。因此,该皮瓣转移修复不同缺损创面时,其手术 处理方式选择应具合理性,以利于皮瓣与受区间赢液循环的的建立及刨面愈着,提高疗效并扩 大手术适应证。如对慢性溃疡瘢痕组织应作充分切除,以形成正常或接近正常组织、血供丰富 的清洁创面接纳皮瓣;对刨面存在骨缺损或慢性骨髓炎病灶清除后形成的骨腔,宜同时采用肌 瓣(趾长屈肌或拇展肌等)填塞,为转移皮瓣提供良好的组织床,在跟部缺损修复时尤其重要, 这与KuranI[5.]等学者研究结论,即行走时皮肤与跟骨之间的滑动是引起跟部缺损修复患 者行走能力下降和溃疡形成的原因.肌皮瓣转移为较好选择的观点极为相似。此外,对感染性 缺损创面中存在必须保留的骨折内固定物时,采用皮瓣下抗生素生理盐水溶液低负压持续灌 d,即皮瓣与受区血液循环 洗1~2w,直至伤口愈合。但须注意置管冲洗时间宜在术后5~7 初步建立后进行,可避免皮瓣缺血性坏死。 参考文献 nervesthe lateraland cutaneousof 1 Bertelli Z.Vascularizationof medial JA,Khoury Radial basisof ofislandonthe Anat, foream.Anatomicneurocutaneous elbow.Surg flap 199],13:345—346. of 2 MC.WolfG..Skinisland thevascularaxis AC,Romana flapssuppliedby Masquelet andclinical inthe thesensistive nerve:anatomic leg.Plast superficial study experience Reconstr Surg,1992,89:1115-1121. 3 钟世镇,徐永清,周长满,等.皮神经营养血管皮瓣解剖基础及命名.中华显微外科杂志, 1999,22:37—39. 4 何葆华,宋建良,严晟.“皮神经皮瓣”的解剖基础及有关问题探讨.中华整形外科杂志, 2002,18:57—58. and free 5 Kuran G,BasL,et betweensensitivenonsensitive I,Tuogut a1.Comparison flaps Reconstr infeconstructionoftheheeland area.Plast plantar Surg,2000,2:574—580. 腕掌侧切割伤的急诊显微外科修复

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