窍病从肺论治探要.pdfVIP

见特殊类型，其主要临床表现为心悸、胸闷、胸 则头痛头晕；清窍失聪则头昏脑胀；总之血瘀是 痛、头晕、出汗，潮热、乏力、失眠等。祖国医 本病发生的关键。故治疗当活血化瘀为主。方中 学认为：本症属于“郁证…心悸”“胸痹”等范 当归、川I芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀．牛膝 畴。清王清任用血府运秸f汤所治胸痛，胸不任 通血脉，桔瘀血并引血下行；配柴胡疏肝解郁， 物，心里热，瞀阁，急躁，夜眠梦多，心跳馋， 开站清用；配桔梗，梗壳开胸行气i用生地凉血 夜不安等病症，太部分与神经官能症症状相类 清热，祛瘀而不伤阴，用半夏除痰湿、通阴阳， 似。本人结合多年临床实践，认为心脏神经官能 而利于阴阳胁调；莲子心则清心安神；甘草调和 症病机理主要是血行瘀滞。由于血行瘀滞．心脉 诸药。全方其奏活血化瘀，行气祛痰。清心安神 不通，故见胸痛，胸闷；心失所养的心慌，心 之功效，用之疗效较佳。同时，在治疗本病时． 悸；血瘀而气行不畅，故见呼瑷困难，脑脉不通 应注意蠲七情，安神志，以剃患者完全康复。 强运≮巍．誊曩·曩量爱j摹蕾i§誊：二：．j，jt墨j叠曩苴叠尊叠．≮壶二矗《·曩盔趣颦 鍪遵囊蠹il瑟瑟瀚莲餮潼蠢i鬻辙蘸黼霸谶警蓬誊i≤粪港警 j奠·二|0孓■ti：Eji÷j，。，。t支÷j秘≥ia：：t：。一．：·，-÷，．一：奠ji!二：!j弘jj{誓e；二ft；!．=：!i：扣·、■0静jlf球。 等；；譬尊匕寰0善i毒、一骂}l。譬。j嚣=。冬jt鼍≯鼍尊”尊。：：j、0。于。￡。‘：’薯?!号j：《j毒寰擎尊￡鼍鬈?、i÷冀}孽；窖 河南省安阳市中医院(455000)闰清海 窍，即孔道，为人体与外界相通之窍道。由 =．目病与肺 《灵抠·大惑论》云：“五脏 于清阳出上窍，浊阴走下窍，故称眼、耳、鼻、 六腑之精气．皆上注于目而为之精。”目之白啃． 喉为精窍，前后二阴为浊窍。肺为五脏之华盖， 称为气轮，为肺之精气上腾结聚而成。且掴堂 受百脉之朝会，主一身之气而行治节之令．气机 (即泪道)与肺气相疆。故肺之宣肃正常．则目 之升清降浊，与肺之宣肃功能密切相关，故肺与 睛清明，泪道通畅。若外邪犯肺，肺热上煲，可 诸窍有着非常重要的联系。清窍靠肺宣发之精气 见白睛红丝满布。宜用青菊叶、冬桑叶、薄荷、 灌注而通利聪灵，浊窍赖肺清肃下降之性而传导 连翘、桑自皮、充蔚子等轻清宣肺通络。若肺失 排秽。若肺气愤郁，宣甫失职，非但清窍失聪， 宣肃，水湿内蕴，浸渍于目．则可见目胞肿胀， 浊窍亦因之不利。故诸窍之病从肺论治，每获良 视物昏蒙，或伴胸闷不饥、小溲不爽等。治疗重 艘。 在直肃肺气，肺气通蜊湿除肿消目明。故《审视 一、耳病与肺耳乃宗脉所聚，司听觉而为 瑶函》说：“肿而不赤，爽快不得，沙涩昏豢． 肾窍。由于手太阳肺之络会于耳中，且肺开窍于 名lj白涩，气分伏隐，脾肺温热”。并主张用桑 鼻，耳鼻丰珏通。如东垣先生所云“耳者，上通天 白皮汤宜肺运脾利湿。叶天十治疗此病，又每以 气．肾之窍也．乃肾之体而为肺之用”。故肺气 五壹饮加味。例如：“某。八岁。目胞浮肿，不 宣通．则街使清静灵明之气上走耳窍。若肺气虚 饥不运：桑白皮、茯芩皮、太腹皮、广陈皮、姜 怯，卫表不周。每易感冒，其耳病亦多。反之， 皮、薏苡仁、通草”。 肺卫固密，邪不易侵，则耳病亦少。一旦外邪由 三、鼻病与肺鼻为肺窍而司嗅觉，肺气宣 口鼻而人．郁两肺气，则手太阴之络脉亦童塞不 肃有司．鼻窍方能通利。故经云：“肺和则鼻能 通，即可发为耳聋。诚如张景岳所云：“耳聋总 知香臭矣”。若风热上壅，或外感风寒，郁久化 因气闭不通耳。盏凡火邪风邪，皆々气壅，囊则 热．热郁则气痹．而发为