α-干扰素与溴隐亭对垂体泌乳素腺瘤细胞的作用.pdfVIP

首届中国中青年神经外科医师论坛论文正编 大会交流 而内窥镜的操作方向和深度可自由控制且配有多角度镜头，可弥补显微镜的不足。本组有不少向鞍下生 长的腺瘤就是在30。的内窥镜辅助直视下切除。 使用内窥镜时，瘤腔内必须充分止血，否则影响观察。内窥镜必须用机械臂固定。从内窥镜观察到 残留的肿瘤再进一步切除。如观察到瘤腔壁为蛛网膜壁时，证明肿瘤已彻底清除。如蛛网膜在清除时破 裂，脑脊液溢出，术中一定要仔细修补鞍底。否则会引起脑脊液鼻漏。除此之外，手术过程我们感觉内窥 镜也有不足之处，内窥镜观察的是二维图像，与手术显微镜的三维图像相比缺乏深度感和距离感，只能沿 纵轴转动或转移，不能横向移动，以免损伤周围组织。单手操作不能边吸引边操作，不利于术中止血。尽 管如此，我们认为辅助使用内窥镜可增加老年人垂体腺瘦全切除比例，对一些向鞍【一生长的老年人垂体 腺瘤，也可以通过该手术方法获得满意效果，从而避免损伤较大的开颅手术。 垂体大腺瘤经蝶显微外科手术 上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科(200025) 蔡瑜赵卫国沈建康卞留贯成侃濮春华孙青芳 目的 回顾本缉采用经蝶显微外科手术治疗的￡4例垂体大腺瘤病人，总结治疗经验。 12例。肿瘤向海绵窦侵袭性生长者10例。采用经右侧鼻腔一鼻中隔一蝶窦人路74例，经靥下一鼻中隔一蝶 窦人路10例。 7％)，次 结果手术后MRI复查显示，本组84例垂体大腺瘤患者中，近全留除(95％)56例(66 术后1周再次行经额或经翼点人路手术切除肿瘤。手术无死亡病人。术后获随访65例，其中40例病人 于术后3月内接受了放射治疗(40～50Gy)，3例病人复发。 结论采用经蝶显微手术治疗垂体大腺瘤是一种安全、有效的手术技求。手术后放疗的辅助治疗可 以控制肿瘤复发。 关键词： 垂体大腺瘤 经蝶人路 显微外科手术 Oe干扰素和溴隐亭对垂体泌乳素腺瘤细胞的作用 南京军区南京总医院神经外科210002 李杰 史继新 王汉东 印红霞 近年研究发现，a．干扰素(IFN—n)存在于垂体前叶细胞中川，参与调节垂体激素分泌与合成Ⅲ，抑制 治疗垂体腺瘤的可能性，我们采用细胞培养技术研究IFN．q对人垂体泌乳素(PRL)腺瘤细胞激素分泌的 影响，以及]FN．ot与溴隐亭(BE)联合应用对垂体腺瘤细胞的效应。 材料与方法 材料 肿瘤标本取自15例垂体腺瘤患者手术切除的肿瘤组织。男5例．女10例，年龄13一一52岁，平均32 252 首届中国中青年神经外科医师论坛论文汇编 大会交流 岁。经病理确诊，15例均为垂体PRL腺瘤。术前影像学诊断侵袭性垂体腺瘤7例，非侵袭性垂体腺瘤8 例。 方法Ⅲ‘71 手术切除的垂体腺瘤组织立即放入无菌磷酸盐缓冲液(PBS)中，洗涤2以，然后在PBS中用手术刀 分钟，至肿瘤细胞离散为止。离散细胞再用含10％胎牛血清(FCS)的DMEM培养基(含必需氨基酸， 5 养基。测药物干预2天时肿瘤细胞PRL分泌量。在培养管中重新加入含上述药物的DMEM培养基，对照 组培养管中加入等量不含药物的DMEM培养基，混匀，37。C继续培养48小时，收集培养基，测药物干预4 天时肿瘤细胞PRL分泌量。采用放射免疫法测定患者血清和培养基中激素水平，试剂盒购自北京北方 生物技术研究所。按药盒说明书进行操作。 统计学处理 以对照组PRL分泌量为100，将各组PRL分泌量转化为相对值，各组数据均以X±s表示。干预组与 对照组之间肿瘤细胞激索分泌量的比较采用￡检验。 结果 5例垂体腺瘤培养成功12例，成活率80％。 IFN-d对垂体腺瘤细胞PRL分泌的效应 明显抑制，与对照组比较PRL分泌量减少41％一55％(P0．01)。见表1。 IFN-“和Bc对垂体腺瘤细胞PRL分泌的效应