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中医内科学课程教案 中医内科教研室（72） 教研室主任： 授 课 人： 授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 课程名称 中医内科学（七版教材） 课 题 各论：第八章：肢体经络病证 概述 授课时数 ２ 教学方法 课堂讲授 教学目的 1了解肢体经络病证的病因病机特点； 2 掌握肢体经络病证的证候学特征； 3 进一步了解肢体经络病证的病机联系与区别、转化与兼夹； 4 熟悉肢体经络病证的治疗要点与调护要求。 教 学 过 程 1介绍肢体经络病证的一般概念。阐明本章所述肢体经络病证的内容。约5分钟。 2 介绍肢体经络病证所属各病证的共同证候学特征及互相之间的区别与联系。约10分钟。 3 阐述肢体经络病证的病因、基本病机与病机特点。约20分钟。 4 肢体经络病证的治疗要点： ①以通经活络，缓急补虚为大法。即所谓“通”法。 ②“通”法各有不同。 ③治分缓急、虚实。 ④重视调摄护理与预防康复。25分钟。 重点难点思考题 1重点：①肢体经络病证的概念、形成及主要表现。②肢体经络病证的治疗原则。 2难点：肢体经络病证的概念、范围、病机。 3思考题：①肢体经络病证是怎样形成的？②肢体经络病证的的病理变化有哪些？临床表现各有何特点？③肢体经络病证治疗要点是什么？ 参考书 目 1．方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2．张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3．王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，1994 4．冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社1987 5．王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，2000 中医内科学课程教案 中医内科教研室（73） 教研室主任： 授 课 人： 授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 课程名称 中医内科学（七版教材） 课 题 各论：第八章：肢体经络病证 第一节：头痛 授课时数 3 教学方法 课堂讲授 教学目的 1了解头痛是临床常见病、多发病，范围及研究进展。 2熟悉头痛的病因病机及转归。 3掌握头痛的分类及证候特征，诊断依据，及与郁病、失眠、健忘、眩晕的鉴别要点和证治内容。 教 学 过 程 1头痛的概念、范围、临床意义。头痛是以头部疼痛为主要特点的常见多发病，也是有关疾病中的一个常见症状，又是有关疾病加重、转危的一个先兆。5分钟。 2头痛源流。10分钟。 3证候特征。头痛部位与疼痛性质。5分钟。 4病因病机：4.1病因：头痛的病因与感受外邪、肝阴不足、郁怒伤肝、痰湿内生、瘀血阻络、气血亏虚等因素有关。4.2病机：属外感者，以脉络阻闭为实，内伤者以脉络失养为虚，实证日久不复，正气受损，可转为虚实夹杂证。30分钟。 5诊断与鉴别诊断。以头痛为主症；外感头痛与内伤头痛有不同的疼痛特征。头痛需与类中风及真头痛相鉴别。15分钟。 6辨证论治：6.1辨证要点：疼痛轻重、头痛部位、影响因素。6.2治疗原则：调神利窍，缓急止痛。6.3分证论治：①外感头痛：风寒证用疏风散寒法，川芎茶调散加减。风热证用疏风清热法，芎芷石膏汤加减。风湿证用祛风胜湿法，羌活胜湿汤加减。②内伤头痛：肝阳证用平肝潜阳法，天麻钩藤饮加减。肾虚证用补肾养阴法，大补元煎加减。气血虚证用气血双补法，八珍汤加减。痰浊证用健脾化痰，降逆止痛法，半夏白术天麻汤加减。瘀血证用通窍活络化瘀法，通窍活血汤加减。60分钟。 7头痛常用引经药以及“雷头风”、“偏头风”的证治。10分钟。 8头痛预防与调护。5分钟。 9研究进展。5分钟。 重点难点思考题 1重点：①头痛的概念。②头痛的病因病机。③外感头痛与内伤头痛的区别。④头痛治疗原则、常用引经药。⑤头痛辨证论治。 2难点：①头痛的概念、证候特征，外感头痛与内伤头痛的区别。②头痛的辨证论治。 3思考题：①外感头痛与内伤头痛的区别主要表现在哪些方面？②头痛的病机与证候特征主要有哪些？③头痛肝阳证、痰浊证、瘀血证的机理如何？其临床表现特点是什么？怎样治疗？④头痛如何选用引经药？ 参考书 目 1．方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2．张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3．王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，1994 4．冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社1987 5．王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人