浅淡乳头凹陷的各种治疗.pdfVIP

细血管，由成纤维细胞、内皮细胞、新生毛细血管等共同迅速再生，连接达到愈合的目的，所以 24小时开始按摩，轻轻博动假体、防止创口边缘粘连性愈合，不会使腔隙变小，固定假体使乳 房变硬。 浅谈乳头凹陷的各种治疗 北京朝阳区新源里医院整形外科 张金梅 马自琴 流畅圆润优美的曲线是女性形体美的特征，而乳房是曲线美的集中体现，乳房不仅要位 置、形态、乳晕、乳头，乳房体大小适宜才是完美的，而这完美之处乳头又起到 “画龙点睛”的作 用，乳头除了美的体现之外，还有好几大生理作用，对于母亲说更为神圣，乳头是婴儿吸吮乳汁 之处，对繁衍后代起着相当大的作用。但有不少女性有生理缺陷，乳头不凸出乳晕平面，甚凹 陷于皮下致局部呈 “火山口”状乳头凹陷，不但影响其美观更妨碍了哺乳，其局部难于清洗易积 存污垢后继感染引起慢性炎症等。乳头内陷有轻中重度之分，其治疗方法可根据凹陷程度及 临床表现来选择手术治疗与非手术治疗。 手术治疗适用于乳头凹陷严重者，反复牵拉乳头无效者，乳晕较大及乳晕近乳头处有外伤 衍生物者。其手术方法有: (1)伞状缝缩法:在乳头四周的乳晕内切除几块大小适宜几块呈放射状的菱形皮肤和少 量的皮下组织，用丝线穿过乳头行牵引将乳头牵出，在尽量不损伤乳腺导管的前提下，在乳头 下方进行仔细的分离松解，切断过紧的平滑肌纤维结蒂组织，充分解除导致内陷的牵拉力，使 乳房呈伞状隆起，然后环绕乳差别根部做皮下荷包状缝合，形成乳头，注愈结扎不可太紧，以免 影响乳头的血液循环。 (2)Skoog氏法:在乳晕部以乳头为中心画出直径约3cm的圆圈，在圆圈内外各标出互相 错开的四个等边三角形切口，将三角形口内的皮肤和皮下组织切除，用丝线将乳头行牵引将乳 头牵出，将与乳头相连的四个矩形瓣互相缝合，包裹乳头使之延长再将外围的四个三角形创面 尽量缝合，以使圆围创缘向内推进缩小，便于与乳头根部的创缘相缝合。 (3)难波氏法:在乳头周围设计3个 Z“形曲线，用缝线牵引乳头，按设计线切开皮在乳头 的周围和基部进行充分松解与剥离，去除导致乳头内陷的牵拉力。缝合切口。用敷料敷在乳 头基部加压粘贴包扎。 非手术治疗适应于乳头凹陷较轻者，方法有: (1)乳“头隆起器”，将接胶管和开关把乳头腔口对准乳头，抽出隆起器内空气1-IA关 闭开关，持续半小时左右，每日数次。如无不良反应，可逐渐增加吸附时间和负压，直至每天均 吸附佩戴，一般治疗20一30天即可凑效，再巩固治疗1一3个月，本方法简便易行对乳房组织 79 · 无损伤。但治疗时间长，活动导致漏气脱落缺点。 (2)胶布固定治疗法，其方法利用防过敏粘性较好乳头凹陷固定胶布 缠住刺激牵拉勃起 后的乳头一圈固定乳晕周围，其固定不能过紧以免血供障碍。可24一48小时更换一次胶布， 其特点是维持时间较长，不会导致漏气，体积小、使用方便容易，和正常乳头一样，可照常生活 工作不被人觉察，是一种有效，安全简单非手术方法治疗。广大患者乐于接受便于推广，是轻 中度患者治疗的首选方案。 肿胀局麻行乳房良性肿物微创切除术 山东省淄博市中心医院 淄博市皮肤病防治院 张华昌 孙刚 商永明 从1996年3月至今，我们应用肿胀局麻、微创技术，选择隐蔽切口行乳房良性肿物切除67 例，取得满意效果。 一、临床资料 本组67例，共74只乳房，女性61例，男性6例。年龄16-54岁。未婚16例，已婚51例， 已哺乳39例。肿物位于外上象限38例，内上象限12例，中央部10例，外下象限5例，内下象 限2例。单侧66例，双侧7例。肿物直径1一10cma67例中，乳房纤维腺瘤39例，乳腺囊性 增生病13例，乳房囊性积乳4例，乳管内乳头状瘤4例，皮下脂肪瘤1例，男性乳房乳大症6 例。均经病理证实。 全部病例切口均甲级愈合，切口痕迹纤细，乳头乳晕感觉正常乳头挺拔勃起，乳房形态满 意。手术时未生育的28例中，获6个月一1年随访者21例，生育后哺乳均正常。 二、手术方法 1.术前器械准备:双极电凝器一台，20m1一次性注