三环疗法佐治治愈亚急性重型肝炎1例.pdfVIP

3疗效观察 部复常，复常丰为10ojl，临床症状改善有效率10ojl． 4讨论 在三环、三联疗法治疗期间，有2倒患者发泡后出现一过性发热，未作处理自行消失：肝功 能异常患者出现不同程度腹泻，随着肝功能复常，腹泻好转，程度较重(腹泻每日3—5次或以上 者)经用氟哌酸后好转，有3倒出现乏困，坚持治疗3-5次亦好转。考虑到这些现象的出现可能 与治疗后机休产生免疫应答有关．患者腹泻较多，可能与肝脏代谢、解毒功能较差、服药治疗起 捌相应代偿作用有关． 对治疗失败的病戗分析其原因．主要有：①某些惠者对我们所引进的治疗方法持怀疑态度， 他们似乎在观察等待好的疗效出现，所以治疗不按要求每周就诊治疗，或单一服药：⑦部分患者 对发泡治疗感党不适，拒绝坚持发泡治疗；③经济因素使患者不能坚持治疗；④收治的患者年 龄偏小，免疫耐受者居多． 三环疗法佐治治愈亚急性重型肝炎1例 高玉玺叶青 山东省苍山县人民医院277700 1．病倒资科： 患者刘x 入院．八院时查体：神清、精神差、全身皮肤及巩膜深度黄染，肝掌及蜘蛛痣均阴性，心肺(一)， 34／35，TB 2037u／L，AST1042u／L，A／G 肝斟突下3cm，韧，触叩痛，脾未及．实验室检查：^LT 492umol几，弛300 肝交，甲型，亚急性重瘟型．患者八院后病情呈进行性加重，不能进食，额繁恶心、呕吐，黄疽 134u／L，A／641／30 386u／L，AST 呈进行性加深且出现肝界缩小．于入院后第8日复查血示：ALT 765 0-5．70 1020umol／L，DB (应用白蛋白后)，TB umol／L，总胆固醇1．2衄ol／L(正常值3．1 3000 l 2S)，AFP u／L)，PT 5．5S(正常对照1 mol／L)，胆碱瑟酶定量4701u／L(正常值4300—1 血白蛋白及防治出血，防治感染及对症支持疗法，在此基础上佐以三环治疗．谊患者免疫辨证分 276 49luraol几，DB 64u／L，AST59u／L，TB 内关穴位注射，隔日一次，连用10次后复查血示：ALT l19unlol几， 31u／L，AST36u／L，TB 皿ol／L，上述穴位注射改为每3日1次，又连用5次后复查^LT 腿66 射，每5日1次直至出院．同时加服^l胶囊，每次3粒，每日3次，^2丸，每次3．59，每日2次． 患者经上述治疗，共住院58日复查肝功能各项指标均恢复正常，于2000年5月30日治愈出院。 2．讨论： 谊患者有转续加重的消化道症状，高度乏力、高度黄疽、胆酶分离。肝越缩小、胆固醇下降、 PT延长等符合亚惠性重型肝炎，抗一EAV-1球(+)，病原学分型为甲型亚惠性重型肝炎，病情重， 死亡率高，为此我们在综合对蘸支持疗法的基础上佐以三环治疗，取