X刀放射治疗照射野剂量分布特点研究的论文.pdfVIP

放射治疗照射野剂量分布特点研究 李建郎锦义 吴大可 (1召)ll省肿瘤医院放疗中心，l蛋Jll，成都610041) 常用来对鼻咽局部原发灶区追加照射剂量，以提高肿瘤的局部控制率。由于放疗后鼻咽部和咽旁复发、或颅底 复发、转移性病灶再采用体外放疗和近距离腔内放疗补量变得十分困难。对于颅底和咽旁组织的瘤体组织根据 其解剖结构，选择适当的x刀准直器，根据其剂量分布特点，进行精确放射治疗补量，能够使瘤体得到足够的 治疗剂量，而正常组织不受到过量的损伤。由于x刀一般使用较小的圆形射野，其射野内外的剂量分布与常规 方野有较大差别，射野内剂量分布不均匀，射野边缘剂量的变化梯度(或称为X刀的锐度)较大。正确掌握它 们的剂量分布，将直接影响X刀治疗鼻咽癌的剂量的准确性和疗效。我们利用中国仿真辐照人体头模对X刀放 射治疗时射野内剂量分布的特点进行了研究。发现了其中的一些规律和在治疗时应注意的问题。 ． 1、材料与方法 1．1设备 模中鼻咽部埋植定位标记物。马可尼公司掀TWIN 。’ 辅助设计胶片剂量分析软件． 1．2测试方法 ． 1．2．I胶片的刻度 量仪刻度(误差±5‰)，使治疗机输出剂量校正调整值l删=lcGY。 捌 越 舶 扑 鬟 图1剂量与胶片黑度的关系曲线 1．2．2不同条件下准直器剂量学参数测量 和lOcm处各准直器照射野剂量学参数的变化。 1．2．3．两个等中心静态照射条件下靶区剂量分布 四川篇第125页共194页 距离下两靶区的剂量分布参数，并计算出50％、80％、90％剂量线包络的剂量体积和“热点体积打关系． 1．2．4．仿真头模内鼻咽癌病灶靶区剂量分布测量 光定位标记和床面高度，使CT扫描中心与头环轴一致，并通过激光定位器在头模做好中心位置及扫描层面标记。 制作全套治疗计划。 ’ 及无创头环固定在治疗床上，定位激光校准后(见图2、图3)，分别进行垂直、单靶单弧旋转、单靶5弧旋转、 剂量分布曲线图象和cT图象配准、融合比较。 激光 厂I＼ 几。 h激光 一 警 卜“ 卜一．U 图2 图3 2、结果 ． 2．1离轴比曲线(0AR)和半影 以IOOMU的剂量照射，测出不同条件下的离轴比曲线和半影。见图4和表1． O 5 10 培 ∞ ≈阳町膏■曩■ 图4各准直器的离轴比。1．8曲线分别代表巾10，参12．5，由15， 由20，由25，咖30，巾35准直器的离轴比曲线。 (mm)＼15 50 75 100 试 10 1．8 2．5 2．5 2．5 12．5 2．1 2．5 2．5 2．9