肝癌标志物甲胎蛋白异质体L3与高尔基体蛋白73检测方法的研究及联合应用诊断模型的建立.pdfVIP

中华医学会 “第二届全国病毒感染与器官功能衰竭学术会议” scoring system and Metavir grading algorithm, liver histological inflammation were evaluated. Results: Significant differences of Ishak inflammation score were seen between low ALT group and high ALT group (immune tolerance state: p=1.55×10-11; inactive HBsAg carrier state: p=1.06×10-8). In low ALT group, the proportion of Metavir mild inflammation in immune tolerance state and inactive HBsAg carrier state was 100% and 96.8%, respectively. In high ALT group, the proportion was 63.8% and 50.8%, respectively. A significant difference of Metavir mild, moderate, and severe distribution was seen in age and sex for immune tolerance state and in sex for inactive HBsAg carrier state. Conclusions: In conclusions, there is a significant difference of liver histological inflammation between the two standards of ALT. The new standard should be better than the current one in evaluating the mild histological inflammation. Sex and age are associated with histological inflammation in high ALT group. 肝癌标志物甲胎蛋白异质体L3和高尔基体蛋白 73检测方法的研究及联合应用诊断模型的建立 李伯安* 李波 陈霖 林长青 毛远丽 解放军第三〇二医院临检中心 北京 100039 *通讯联系作者：李伯安，lba@263.net，北京西四环中路100号302医院临检中心 摘要 肝细胞癌（HCC）是世界上第五种最常见的癌症。2009年，全世界HCC的标化发病率为 21/100,000，标化死亡率为20.2/100,000[1]。我们可以看出，HCC的发病率和死亡率几乎是一样 的，表明了这一肿瘤的预后是极差的。在2001年美国癌症状况国家年度报告中，HCC是过去 十年中发病率增长最快的癌症[2]。肝硬化是发展成为HCC的最重要的因素；因此肝硬化患者 就成为了高危人群。预测，在美国接下来20年中，丙型肝炎（HCV）相关的HCC的发病率将 会持续上升[3]。考虑到美国肝硬化患者总体生存率的提高[4]，和HCC患病率的持续增加，医 学界就迫切需要一种早期HCC诊断的有效方法。开发出一种敏感度和特异度更高的血清标志 物，用于危险人群的HCC早期诊断，就可能会提高这一致命癌症患者的生存率。 目前，甲胎蛋白（AFP）是目前常用的HCC监测的血清标志物[5]。回顾性分析认为，AFP · 154 · 中华医学会 “第二届全国病毒感染与器官功能衰竭学术会议” 作为早期HCC监测工具，敏感度为39-64%，特异度为36-61%，阳性预测值为9-32%[6-8]。另 外，据报道，肝脏超声用于临床研究中早期HCC诊断时，具有78%的敏感度，91%的特异度， 和73%的阳性预测值。然而，肝脏超声的准确性是操作者依赖