应用董建华一麻二至汤治斑秃.pdfVIP

扬某，女，30岁，农民。1996年11月6日，主诉右衄上部阵发性绞痛2天停呕吐黄苦水．面色黄白，四 肢苏逆．壹B超提示诊为胆道蛔虫。舌淡白，无苔，脉沉纳。证属：腹痛蛔厥。治宜：安蛔止痛。处方；_垂田 辛、附子各209。乌梅209．千姜、黄柏、苦参、自芍、当归各159，甘草lOg。水煎30分钟以后壤服．服1捌后 癖痛明显减轻。四肢转温，服2剂诸症改善。复查B超症消失痊愈。继予附子理中丸巩固疗教。 倒三：头痛。l 张某．女．42岁，农民。1995年4月12日。突然头两舅太用穴胀痛，两耳有闭塞感。近几个月来，每受 风寒即重。屡治无效，于9月28日查脑电图大致正常，查cr提示脑血管痉挛．西医诊为血管神经性头％。 经服维生素类、谷维蠢及注射氢化壹角碱等无效。而lO月8目来我科就诊。症见患者头尉擎痛．两耳有 闭塞之感，痛连眉梢，头不能抬起，夜不船寐．舌敲，苜薄自，脉瓣细。诊为：风寒人脑，脉络癣驻。治宣：接 风通培。调和营卫。予自拟细辛蝉蜕构葛罚。处方：细辛、蝉蜕、钩蓐、葛根、白芷、白芍各159，川l芎、甘草 各lOg。承煎30分钟。连服4荆，头掣痛，明显减轻，两耳闭塞感消失，切能仰举，人睡安静诸症痊愈．随访 i年未见复发。 综上述病倒，不难看出细辛用不过“钱”之说，并非包括煎剂，恐指散剂而育。这种承袭几千年的习惯 说法，亦应予纠正。敢于冲出禁区，勇于临床实践，验证破饲用细辛者，历代名医不乏其人，中医鼻捌张仲 景在小青龙扬中用“细辛”、“三两”(约99)。麻黄附子细辛罚中。细辛用量。=两”(约69)，请代踩土怿在 石室秘录)中用细辛是“五钱”和“一两”。笔者体会，较大剂量地使用细辛，在顽固的寒湿痛、头痛、麟癌及 危急的阳虚病人中往往能力挽沉疴，较大剂量的细辛用于临床，只要注重两点，其毒性及射作用完垒可以 避免。一是久煎(指煎药半小时以上)。二注意配伍。如配白芍、甘草，笔者体会配伍白芍滋润之品。可中和 细辛之辛烈。配甘草“调和诸药”而解百药毒。近几年来。较大剂量她使用细辛除个别患者出现口午嘲燥 外．从束发生过严重毒性反应及列作用。 应用萱建华一麻=至汤治斑秃 李国才 (内蒙古满洲里中蒙医院021400) 余在京幸得董建华老师之面授。欣获所传几张验方。临床甩之，每用皆应．今择一麻=至汤治疗斑秃 其效卓显，介绍如下。 1方药组成 蒜脂麻、女贞子、旱莲草、黄精、侧柏叶。 2病案举例 例1：镣某．女，34岁，银行职员。1992年8月14日初诊，头枕骨部有核大小、园形其边缘清折的片状 毛发脱落。脱处头皮平滑光泽，无自觉症状。并伴有心烦，手足心热，爱膝酸软，经期提前：色暗量步之状。 舌质红，苷教黄，脉虚数．经服西药胱胺酸之类及采用生姜片涂擦不效。证属血虚生风．风盛血棵，发失蔫 养所致。投上方加生地、首乌、枸杞子．服药周后可视脱发处有细嫩柔软淡黄之缄发长出，余症俱无。 162 ∞b．．mHk 倒2：白菜，男，36岁，干警。1996年6月18日韧诊，主诉30天前突然发现头项部及左耳发际处头发 片挟如铜饯太小囊：脱，脱处发红而痒。伴口蕾臣囊薅力头昏等症，此为肝虚生风，内热躁抗．血不荣发而 致。故采上方加生白芍、当归、菊花。服药10荆盾譬酆见缄发出．续服上方5剂，请证消失而愈。 3体会 l 斑秃一症，其发病之因，乃肝臂亏虚，久虚化热生风．风盛血燥．致毛发失满莽之源，故颓然脱落。董老 所拟一麻二至汤，妙用女贞子、黑脂麻、黄糠滋补肝肾，益糖填髓，有同功润燥之效。早莲草早补气血，又与 储柏叶合具清热凉血之能。上药合方，滋而不贰，扑而不燥，笔者以