左右分治中风偏瘫415例.pdfVIP

忌食生冷寒凉与膏粱厚味食糖，注意保暖，避免风寒外感，有利于康复。 左右分治中风偏瘫415例 太原矿机医院王树国(030009) 从1998年Jo月至今，我科以“偏左为血虚，偏右为气虚”理论指导中风偏瘫的临床 治疗，左、右分治415例，取得较好疗效，现介绍如下： 1 l晦床资料 或少量脑出血。 1．2分组及理论证型：按左瘫和右瘫随机分为A、B两组。A组为左瘫，理论证裂为“(阴) 血虚风中型”；B组为右瘫，理论证型为“(刚)气虚风中型”。 l_3临床辨证：因风、痰、瘀血等邪气与正虚密切相关，为便于分析、研究，本试验主要从 气血(阴阳)虚损的角度辨证，共分为4个证型，具体辨证情况如下表l。 临床辨证统计(人数) 表l A组(左瘫) 一B组(右瘫) 证型 理论 实际 理论 实际 (阴)血虚 320 260(81．2嘲 0 2(2．1％1 (阳)气虚 0 12(3．8％、 95 76(80．O％、 (阴阳)气血两虚 O 48(15．0％1 0 17(17．9％) 正气不虚 0 O O O 合计 320 320 95 95 总数的81．o％。证型不符者以(阴阳)气虚两虚型居多，左、右颠倒者为极少数，只有(12+2) 14例，约占总数的3．4％。 ， 2治疗方法 A组以“玉竹四物汤”为主方治疗：B组以“补阳还五汤”为主方治疗，两方药物及组 tog，桃仁109，红花129，地龙12—609，赤芍109，川牛膝129。 两组病例均根据病情随证加减，气血(阴阳)两虚型两方合并后加减：风阳偏甚者加重 养阴清热，平肝潜阳之品，黄芪也应少用或不用；痰浊偏甚者酌加半夏、陈皮、浙贝、南星 等，瘀阻明显者加水蛭、土鳖虫；肝郁气滞者加香附、郁金、枳壳等。每20天为一个疗程． 最多治疗4个疗程后评定疗效。 3结果 3．1疗效标准：症状消失，肢体感觉、运动功能完全恢复者评为痊愈：症状减轻，肌力提高 1~3级，随访1年未加重者评为好转；症状和体症无改善者评为无效。 3．2治疗结果：A、B两组疗效经统计学处理P0．05，无显著差异。’具体情况见表2。 —_71— A、B两组疗效统计 表2 治疗结果 组别 痊愈 好转 无效 合计 人数 百分率 人数 百分率 人数 百分率 A组 188 58．8％ 81 25．3％ 51 15．9％ 320 B组 66 69．5％ 18 18．9％ 11 11．6％ 95 合计 254 61．2％ 99 23．9％ 62 14．9％ 415 p0．05 4讨论 早在《内经》中就有人体左、右不同的记载，《素问·阴阳应象大论篇第五》中言：“天 不足i，{i北故陌北方阴也，而人右