关于乡镇卫生院应用抗生素存在的问题分析.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2013 年 9 月第 26 卷 5( 中) Medical Information. Sept. 2013. Vol. 26 MMF 组的 24h 尿蛋白、胆固醇、三酰甘油显著低于 CTX 组（P 0.05 ）。 两组患 恢复正常，未影响治疗过程。 两组比较，治疗组不良反应发生率明显低于对照 者的血肌酐及谷丙转氨酶水平比较差异无统计学意义（P0.05 ）。 见表 1。 组(P0．05) 。 表 1 治疗前及治疗 6 个 月和 12 个月时各组指标的变化 (x±s) 3 讨 论 组别 时间 UP（g/24h ） Alb（g/L Scr（umol/L ） ALT（U/L ） MMF 是一种新型的免疫抑制剂，其在体内的活性代谢产物霉酚酸是能通 治疗组 治疗前 7.54±3.64 23.55±6.33 94.58±39.33 26.55±6.44 过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氧脱氢酶来阻断鸟嘌呤核苷酸的从头合成途径， 6 个月 3.27±2.52** 32.48±6.55** 84.55±40.63 27.38±5.86 选择性的抑制 T 细胞的增殖和 B 细胞抗体合成以及细胞粘附分子活性，从而 12 个月 2.55±2.18**△ 36.28±7.75**△ 78.85±39.43 28.46±6.15 发挥强大的免疫抑制作用。 对照组 治疗前 7.48±3.64 23.53±5.27 94.45±41.82 26.14±6.35 膜性肾病是成人原发性肾病综合征常见的病理类型， 其发病机制至今尚 6 个月 4.62±2.75** 29.53±6.85** 87.62±42.45 28.64±6.15 未完全阐明，治疗难度大。 传统采用激素联合环磷酰胺治疗取得一定疗效，但 12 个月 3.85±2.30** 31.76±7.45** 84.10±40.35 28.83±6.32 其在治疗过程中所产生的不良反应应引起关注。 MMF 是一种新型的免疫抑制 △ 注：与治疗前比较 * P0．OI ；与对照组比较 P0．05 剂，有较为独特的免疫抑制效应。 MMF 可抑制免疫介导的炎症反应，与激素联 2.2 治疗组与对照组的疗效比较 经过 6 个月和 12 个月的治疗， 治疗组完全 用其作用进一步增强， 有些学者在用于难治性肾病综合征的治疗取得较好疗 缓解率分别为 20％和 26．67％ ，总有效率分别为 56．67％和 70％ ，对照组完全缓 效。 解率分别为 13．33％和 20％ ，总有效率分别为 36．67％和 43．33％。 治疗 12 个月 研究显示两者与激素联均可有效治疗 IMN ，降低蛋白尿，稳定肾功能。 与 时治疗组疗效明显优于对照组(P0．05) 。 对照组环磷酰胺联合激素治疗相比，该方案具有疗效更好，不良反应轻微 ，耐 2.3 不 良反应 治疗过程中，治疗组出现消化道症状 2 例，对照组发生肺部感 受性更好的优点。 因此本方案可作为一种治疗 IMN 安全有效的方法在临床中 染 2 例，白细胞减少 2 例，消化道症状 3 例，肝功能异常 1 例，经对症治疗，均 应用。 编辑/王海静 86 例老年冠心病患者护理探讨 董 玉香 （河南省安阳地区医院心内一科 ，河南 安阳 455000 ） 摘 要 ：目的 分析与探讨老年冠心病患者的临床护理方法与效果 。 方法 选取本院 2011 年 1 月~2012 年 1 月收治的老年冠心病患者共 86 例 ，对患者的临床资料进行 回顾性分析 ，以了解其护理全过程。 对患者的生活质量采用量表进行评价 ，并对患者对于护理工作的满意