何裕民教授治疗胰腺癌经验.pdfVIP

2011年上海市研究生暑期学校论文集 何裕民教授治疗胰腺癌经验 口 朱秋媛 上海中医药大学(上海200001) 【摘要】胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤，被称为“癌中之王”。何裕民教授通过 以中医药为主的综合治疗，在胰腺癌的临床治疗上取得了显著的疗效。本文从分别从病 因病机、辨证论治、辨病论治、零毒化疗、中药外敷、身心并治六方面介绍何裕民教授 治疗胰腺癌的临床经验。 【关键词】胰腺癌；中医药；临床经验 Pancreaticcancerhastheworst asthe‘theofcancer’．Professor King prognosis，known HeYumin TraditionalChinesemedicinecombinedachievesremarkable through therapy this introduceProfessorHe resultsinthetreatmentof cancer。In pancreatic paper，Irespectively Yumin’S fromsix ascausesofdiseaseand experiencesaspects，such pathogenesis，treatment orldiseasedifferentiation，non—toxic basedon differentiation，reatmentbased syndrome external chemotherapy，TCMtreatment，andPsychotherapy． 胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，数十年来，其发病率在全球范围内呈 逐渐升高的趋势。其病因考虑与大量吸烟、饮食因素、糖尿病、慢性胰腺炎、肥 胖、基因突变等有关。目前外科手术是西医根治胰腺癌的唯一手段，但由于受胰 腺解剖学和生物学特征等因素的影响，胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官和远处 转移，加上早期常无明显的特异性症状和体征，以及缺乏简单、可靠的早期诊断方 法，确诊时多属中晚期，患者根治性切除率低。同时因其对放、化疗都不敏感，缺 乏有效的治疗手段，1年生存率不到10％，5年生存率1％。对于局限性、无转 移的患者，中位生存时间610个月，有转移者生存期更短，仅3～6个月…， 是预后最差的恶性肿瘤，被称为“癌中之王。 何裕民教授通过以中医药为主的综合治疗，在胰腺癌的临床治疗上取得了显 著的疗效。在治疗原则上摒弃了“以毒攻毒”、“峻下”等“霸道”治法，而以“王 道调整’’、“保护胃气”、“零毒化疗”为用药原则，同时，配合服用现代生物工程 技术从珍贵中药中萃取的多种抗癌活性成分，从而明显提高了临床疗效，延长了 患者的生存时间，改善了患者的生命质量，从而使得胰腺癌的3年生存率达到约 40％以上。笔者有幸作为何教授的学生，有机会跟随何教授临诊，聆听先生教诲， 现将其治疗胰腺癌的经验介绍如下。 ’ 1病因病机 胰腺癌类属于中医学的“心积、“伏梁”等范畴。中医学认为胰腺癌的发生 与肝脾胃关系较大。可因平素情志抑郁，肝气不舒，脏腑失于调和，气机阻滞， 脉络不通，痰浊内生，气血痰浊积聚而成；或酒食不节，饥饱失宜，损伤中焦脾 胃，致痰浊凝聚，气滞痰阻，日久痰浊气血互结而成；或起居失宜，寒温失调， 使脏腑气血失和，复因调摄不当，致气机失常，诸邪与气血互相搏结，积而成瘤； 或由它病迁延，转移而来，诸如黄疸、砂石、虫阻等，经久不愈，致正虚邪留， 气血邪毒，结为积块。因此，胰腺癌是以脏腑气血亏虚为本，气滞、血瘀、痰凝、