健脾化浊方治疗湿性老年黄斑变性的临床研究.pdfVIP

【摘要】目的：探讨消蒙灵片对糖尿病性视网膜 91．3％，对照组总有效率分别为66．67％and38．89％， 水肿的临床疗效。方法：用消朦灵片联合视网膜激 观察组疗效优于对照组，两组比较PO．05，差异有 光光凝术治疗气阴两虚、痰瘀阻络型糖尿病性黄斑 统计学意义。结论：消艨灵片联合视网膜光凝术是 水肿患者15例(24只眼)(观察组)，并与单纯视网 治疗气阴两虚、痰瘀阻络型DME患者的有效、安全 膜激光光凝治疗组(对照组)15例(22只眼)进 的治疗方案，消朦灵片可缩短视网膜激光光凝术后 行对比研究，疗程为12周，疗效指标为视力、黄 的DME患者视力改善、黄斑水肿消退的时间。 斑水肿程度。结果：治疗12周后观察组在视力、 【关键词】糖尿病性黄斑水肿；视网膜激光光凝 黄斑水肿程度改善方面总有效率分别为86．95％、 术；消艨灵片；光学相干断层扫描 健脾化浊方治疗湿性老年黄斑变性的临床研究 魏伟范海霞 南京中医药大学附属江苏省中医院，南京210029 老年性黄斑变性是与年龄相关致盲的重要眼 痕形成。 病之一，目前尚无有效的治疗方法应用于临床。我 (4)荧光血管造影：黄斑区有视网膜下新生血 们根据中医传统理论，结合现代眼科学知识，根据 管，荧光素渗漏，出血病例有遮蔽荧光。 长期临床体会，采用健脾化浊之法，以健脾益气为 1．1．2病例选择标准： 主，以治其本，佐以祛湿化痰，祛瘀散结，以治其 纳入标准： 标，标本兼顾，前瞻性地将健脾化浊方应用于湿性 (1)符合上述诊断标准的老年性黄斑变性患 老年黄斑变性患者，观察治疗前后各项客观指标的 者。 变化，并设立空白对照组进行比较，对健脾化浊方 (2)视力在0．01及其以上； 的治疗效果给予实事求是的评价。 (3)无高度近视、中心性渗出性脉络膜视网膜 l对象和方法 病变、青光眼、视网膜血管栓塞、糖尿病视网膜病 1．1研究对象 变及影响中心视力之白内障等眼病； 1．1．1诊断标准 (4)无严重心、肝、肾功能不全； 参照1986年中华眼科学会眼底病学组制定的 (5)能坚持3个月以上治疗者。 《老年性黄斑变性临床诊断标准》 1．1．3一般资料及分组： (1)年龄45岁以上，双眼先后发生。 (2)视力下降较急。 中医院眼科确诊的湿性老年黄斑变性患者5l例55 (3)眼底表现：早期：黄斑区色素脱失或增殖， 只眼，其中中药组31例，男性18例21眼，女性13例 中心反射不清或消失，玻璃膜疣常有融合。中期： 14眼，年龄45—82岁；对照组20例，男性1l例11眼， 黄斑出现浆液性或／和出血性盘状脱离，重者视网 女性9例9眼，年龄45—81岁。两组一般资料比较如 膜下血肿，视网膜内出血，玻璃体出血。晚期：瘢 下表： ．．178．． 两组性别比较差异无统计学意义。 说明两组一般资料具有可比性。 1．2研究方法 2．2OCT检查： 所有患者于治疗前散瞳行详细眼部检查，记录 观察视网膜层间及视网膜下的积液程度，记录 一般资料、简要病史、视力(国际标准视力表)， CNV位置并测量黄斑区视网膜厚度及CNV复合体 拍摄彩色眼底照片，行眼底荧光素造影(fluorescein 区视网膜厚度和CNV复合体厚度的测量标准