应用Muller技术行全髋人工关节置换术病人的康复护理.pdfVIP

手术全程2小时，患者返回ICU。 体会 骨巨细胞瘤患者多数有失落感，对手术治疗有恐惧、-怕l叶{血、怕疼痛、怕手术失败等等。因 此做好患者的心理护理是一项必不町少的环节，使之能够以最佳的心态配合手术。 保持静脉补血、补液的通畅，是确保手术安全的重要措旋之一心3。关系到患者的生命安全。 选择较粗的留置针进行穿刺并牢固同定，防止脱出。对于大量的静脉输血要严格按照操作规程去做， 密切注意过敏反应的发生提前采取颁防措施。对重人手术术中出血量的准确估计，对血容量的补充 至关重要。采取称藿法，术前将干纱垫称重，术中随时将含血纱垫进行称币以及注霞吸引瓶内血量， 准确的估计为患者的体液平衡提供了可靠的依据。 参考文献 1．骨科肿瘤学人民军医出版社徐万鹏冯传汉丰编2001、4． 2．手术拳护理手册人民军医出版社张峥1999、3 应用Muller技术行全髋人工关节置换术病人的康复护理 天津医院 曾虹马文英庞静李燕 【摘要】目的对100例应用Mul ler技术行伞髋人工关节置换术病人的康复护F靼进行探献讨。 方法：术前对病人进行准确的评估，了解病人的心理需求及学习能力；加强病人围手术期的护理及 心理护理；制定有针对性的康复计划，术后进行有效的康复训练。结果：病人术后患肢髋关节功能 恢复良好，生活自理能力提高，无并发症发生。结论：术后早活动、早下地能有效地防止假体周围 的骨流失，避免了全髋置换术后假体松动、关霄脱位等并发症。 let技术髓关节置换术护理康复训练 关键词Mul 进入新世纪，随着高新技术的发展，微创治疗技术已成为当前我国骨外科领域的临床重点研 究之一。而人工髋关节置换的Muller技术更以其损伤小，操作相对简单而日益为人们所瞩目。我 科应用德国Mul 的病人行全髋人工关节置换术，通过精心的护理和有效的康复指导，收到了良好的效果。 临床资料 本组行全髋人工关节置换术病人100例，其中男性43例，女性57例；60岁以下27例，60～ 69岁43例，70～79岁28例。行单侧全髅人工关节置换术92例，同期行双髋人工关节置换术8例。 用于人工髅关节置换。Muller技术不同于其他人工髋关节置换术式，其技术关键为：1．髋关节外侧 暴露，切口小于10cm。2．Muller拉钩充分暴露髋臼。术中肌肉损伤小。3．术后关节稳定，术后k7 天下地活动。 手术方法：应用髋关节外侧直切口，在不损伤任何肌肉的情况下暴露靛臼，行人工髋关节置 换术，治疗股骨头坏死及股骨颈骨折。术中利用Muller拉钩充分暴露髋臼，保证臀中肌有受损伤， 利用髋臼角度定位器定f专髋臼角度，避免了因髋臼角度的失误所导致的术后髋关节不稳及人-[髋关 节中心点的上移及后移。同目于采用该项技术可保证后侧关节囊的完整性及尽可能多的切除关节滑 膜，有效避免了术后假体关节颗粒病的发牛。 康复护理：由于应用Muller技术行全髋人工关节黄换术町缩短卧床时间，患肢早活动、早下 地，所以进行康复护理的关键是术前对病人进行准确的评估，制定并实施有效的康复计划，术后有 目的有步骤的进行康复指导。 233 新世纪天津骨科第二界学术会 术前评估：术前评估是制定康复护理计划的前提。评估的内容包括：病人一般情况的评估， 术前髋关节功能的评估，病人的心理需求及学习能力评估等。髋关节功能的评估主要是对髋关节疼 痛的程度、髋关节功能(行走距离及步态、是否用手杖、上下台阶或上下楼、生活自理能力等)、髋 关节活动度三个方面进行评估。病入学习能力的评估是针对病人的不同需求，选择病人及家属能够 接受的学习方式，了解病人的感知能力，制定有针对性的切合实际的健康教育计划。 心理护理：焦虑和恐惧是病人术前主要的心理障碍，也是影响病人康复的主要因素之一。护 理措施：建立良好的护患关系，了解病人的心理需求，做好心理护理。耐心倾听病人的诉说，理解、 同情病人的感受，与病人一起分析焦虑及恐惧产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑及恐惧的因