中西医结合治疗痛风性关节炎临床应用.pdfVIP

38 内蒙古中医药 中西医结合治疗痛风性关节炎临床应用 陆元明+ 摘 无临床表现者)。结果：尿酸水平明显降低，脚踝或脚趾、手指关节红、肿疼痛消失，活动自如。结论：中西药物结合治疗，效果显著。 关键词：痛风；尿酸；中西药物 中图分类号：R589，7 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)26—0038—0l 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，痛风性关节炎 痛加下年健、伸筋草、络石藤等。 的发病率逐年提高，究其原冈，就是嘌呤代尉紊乱和尿酸代尉障碍 1．4中医外治法：如意金黄散。在红肿热痛未成脓时，用茶水和蜂蜜 导致血尿酸升高致高尿酸血症出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和 调敷；欲化脓者用葱汁同蜂蜜调敷。 (或)肾病，肾结石等时，出现脚踝关节或脚趾、手臂、手指关节处疼 根据“透皮吸收”的理论，利用药物不同的理化作用，通过体表 痛、肿胀发红，伴有剧烈疼痛，使用显微镜观察会发现患处组织内 穴位、经络、通道络属脏腑的传递，起到治疗该病的目的。张锡玮将 有松针状尿酸盐结晶，就是其沉淀引起的疼痛。 中药膏剂(由虎杖、生大黄各609，黄柏、天花粉、车前草、泽泻、牛膝 l资料与方法 各509，冰片209，生半夏、生南星各309组成)，外敷患处，对照口服 秋水仙碱、双氯芬酸钾片，结果中药外服在治疗痛风性关节炎止痛 1．1一般资料：24例中，门诊治疗24例、住院治疗9例，经临床及实 方面有明显疗效，无不良反应。廖丽锦将消肿定痛膏(由大黄、泽 验室检查确诊为痛风(尿酸最高640um01双最低480umol九)，年龄 27～55岁，均为男性，病程l～4d，均为急性发作，以单侧脚踝关节或兰、黄芩、熟石膏、红花、黄柏、薄荷、樟脑、山栀子、紫草、木芙蓉叶 脚趾红肿疼痛为主，无手臂及手指关节疼痛： 组成)，每天一次，外服患处、止痛效果明显。 】．2治疗方法：西药治疗应绝对卧床休息，适量饮水每天2000～ 中药外洗法：陈延生单纯采用中药(防风、独活、当归、红花、 3000m 白芷、延胡索、川芎、威灵、生地黄等份)，熬制成汤药后，趁热外洗 L，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后 72h左右方可逐渐活动。应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症 状。秋水仙碱：对控制痛风性关节炎疗效显著，当为首选。一般于服 解患者关节肿痛临床症状，具有清热燥湿、解毒消肿、通络止痛之 药后6～12h症状减轻，24～48h90％以上的患者可得到缓解．常规剂 功效。 2结果 量为每小时0．5mg或每2h给lmg口服，直至症状缓解或出现腹泻 等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg但病情尚无改善时，则应 24例巾，显效24例，给予秋水仙碱、别嘌呤醇、碳酸氢钠常规 用量，中药日一剂，分两次热服，均于2—3d症状缓解，疼痛消失。停 停用。抑制尿酸合成的药物：主要有别嘌呤醇，常用剂量为100mg， 用西药后，继续服中药两个疗程(20d)：低嘌呤饮食，1～2年内均无 2～4次，d。病情需要时可增至200mg，3次，d：非甾体类抗炎镇痛药： 对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用 复发。 可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应：常用的药 3讨论 物有吲哚美辛开始剂量为50mg，1次／6h，症状减轻后逐渐减至国内外大量流行病学和临床研究显示，痛风性关节炎不仅是 一个常见的代谢性疾病，也与高血压、冠心病、动脉硬化、心衰、心 25mg，2～3次，d。碳酸氢钠片192—3次／d。但此类药物既不影响尿酸 代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，而且此类药物胃肠道、肝 肌梗死以及脑卒