中西药联合治疗异位妊娠临床观察.pdfVIP

临床合理用药2014年 月第7卷第 A期 Chin J of Clinical Rational Drug Use，September2014，Vol.7 No. A ·55 · ·疗效分析与评价· 中西药联合治疗异位妊娠临床观察 刘云珍 【摘 要】 目的 观察中西药联合治疗异位妊娠的疗效。方法 将78例异位妊娠患者随机分为试验组和对照 组各3 例。试验组采取中西药联合治疗，对照组单一使用西药治疗，比较2组疗效及不良反应发生情况。结果 试 验组总有效率为 2.3%高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论 中西药联合治疗异位妊娠疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。 【关键词】 中西药联合；异位妊娠；异位妊娠汤；甲氨蝶呤；米非司酮 【中图分类号】 R 714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-32 6（2014）0 A-0055-02 异位妊娠患者多腹部剧痛，急剧大出血，并迅速出现休克， 表1 2组临床疗效比较 ［例（% ）］ ［1］ 病情发展迅猛，严重威胁患者生命安全 。随着测定 -hCG及 β 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率（% ） B型超声检查技术的发展及成熟，较多早期、未出现明显临床 试验组 3 25（64.1） 11（28.2） 3（7.7） 2.3* 症状的异位妊娠得到诊断，对此类患者，非手术治疗也为一种 对照组 3 17（43.6） （23.1） 13（33.3） 66.7 * 有效的治疗方式，采取中西药联合治疗，可避免手术创伤刺激， 注：与对照组比较，P﹤0.05 具有一定优势。本文采用中西药联合治疗异位妊娠，效果较 3 论 好，现报道如下。 异位妊娠为妇科常见急腹症，异位胚胎种植于子宫外其他 1 资料与方法 组织，侵袭输卵管或其他器官，造成损伤、大出血，且出血量大、 1.1 一般资料 本组异位妊娠患者 78 例，年龄 20 ~37 迅速，患者常发生休克，若诊治不及时，极有可能出现生命危 （2 .6±3.7）岁；停经时间（46.3 ±6.8）d；有人工流产手术史 险［4］。临床上治疗后期异位妊娠多采取急诊手术治疗。随着 2 例，异位妊娠史8例；未产妇47 例，经产妇31例；入选患者 临床对异位妊娠机制、临床表现，以及辅助检查方式的迅猛发 生命体征均平稳无异常，腹腔内无出血，-hCG 5000U/ L，无 展，早期诊断异位妊娠愈加常见，在患者病情未出现急剧变化 β ≤ 休克表现，均无心脏病、糖尿病、高血压等严重疾病。将所有患 时采取非手术治疗，避免手术风险及创伤。临床上药物治疗主 者随机分为试验组和对照组各3 例。2组患者性别、年龄、病 要使用甲氨蝶呤联合米非司酮［5］。甲氨蝶呤可拮抗叶酸，可 发原因、手术史、合并疾病等差异均无统计学意义（P ﹥0.05）， 抑制滋养细胞分裂，导致胚胎死亡、破坏，且试验中采取单次注 具有可比性。 射方式，胚胎破坏速度快、确切，且不使用四氢叶酸解毒，不良反 1.2 治疗方法 试验组给予中西药联合治疗。甲氨蝶呤 应较少。联合应用孕激素拮抗剂米非司酮，发挥其抗孕酮作用， 50mg/ m 单次肌内注射，使用后4d、7d测 -hCG值，若下降2 使绒毛结构坏死，最终胚胎死亡、脱落、吸