中西药联合治疗异位妊娠的临床疗效及其对细胞因子的影响.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第27期 中西药联合治疗异位妊娠的临床疗效 及其对细胞因子的影响 袁少洋1。王历1，林英姿2，王莉1 (1海南省人民医院，海南海口570102；2海南医学院) [摘要]将65例异位妊娠患者随机分为两组，A组给予米非司酮联合氨甲蝶呤治疗，B组单用氨甲蝶呤，两 组同时辅以中药治疗。评价两组疗效并检测治疗后血清IL石、IL-8及TNF-a水平，与正常对照组比较。发现A组 下降，A组与对照组间无明显差异，而B组各项指标水平仍高于对照组(P0．05)。提示氨甲蝶呤、米非司酮联合 中药治疗异位妊娠妇女，效果较好，并可下调患者外周廊细胞因子水平。 [关键词]氨甲蝶呤；米非司酮；中草药；妊娠，异位；细胞因子 11714．22 B [中图分类号】 [文献标识码] [文章编号] 1002_266X(2008)27-0096-02 近年来，要求保留生育能力的未育妇女逐渐增 ②B超检查提示盆腔包块缩小，子宫直肠凹陷积液 多，因此对异位妊娠采用氨甲蝶呤、米非司酮等药物 减少50％以上。③腹痛消失或减轻，阴道出血停 保守治疗成为临床研究的热点。2006年8月～2008止。 年2月，我们采用氨甲蝶呤(blTX)、米非司酮联合中 1．4细胞因子检测A、B组在治疗前、后抽取静 药治疗异位妊娠妇女，并同时测定治疗前后患者外周 500 脉血2ml，置室温下2 r／min离心15min分离血 血细胞因子水平的变化，现将结果报告如下。 1资料与方法 操作按说明书进行。对照组仅采血检查1次。 1．1临床资料选择我院异位妊娠患者65例，年1．5统计学方法用SPSS10．0统计软件包进行 龄19—40(28．2±1．5)岁，其中输卵管妊娠60例 处理。计数资料比较用，检验；计量资料用孑±s表 (92．3％)，卵巢妊娠3例(4．6％)，官角妊娠2例 示，采用t检验。以P≤0．05为有统计学差异。 (3．1％)。将患者随机分为两组，A组35例和B组 2结果 30例，两组临床资料有可比性。人选标准：①B超 2．1临床疗效A组有效32例，有效率为91．4％， 提示一侧附件区包块直径5cm，无心管搏动。② 3例治疗失败，改行手术治疗；B组有效23例，有效 生命体征平稳，无明显内出血表现。③血B—HCG 率为76．7％，7例治疗失败。A组有效率高于B组 5000 mlU／ml。④肝肾功能正常，血常规WBC4．0 X109几、PLT100×109／L。⑤无MTX和米非司酮 用药禁忌。对照组为正常孕龄妇女60例，年龄20 间有统计学差异(P0．01)；A、B组包块消退时间 —38(29．6±1．2)岁。 1．2治疗方法A组：给予米非司酮25mg口服，2 学差异(P0．01)。不良反应：A组3例，B组5例， 75 次／d，连用3d，第2天服药同时肌注MTXmg。B 组：单用MTX。每周用B超观察包块有无停止增大两组间无统计学差异(P0．05)。 2．2细胞因子变化对照组及A、B组治疗前后细 或变小，检查外周血B．HCG、肝肾功能及血WBC、 PLT，并观察临床有无药物不良反应。治疗期间，充 胞因子水平比较见