临床分离主要病原菌的感染分布及耐药性监测.pdfVIP

·555· 第28卷第6期 实 验 与 检 验 医 学 V01．28No．6 2010年12月 EXPERIMENTALANDLABORATORYMEDICINE Dec．2010 ·实验研究· 临床分离主要病原菌的感染分布及耐药性监测 胡雪飞·．一，廖晚珍2，孙爱娣2，彭卫华2，余阳z。陈开森z (1、武汉大学基础医学院2008级在职研究生，湖北武汉430072；2、南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006) 摘要：目的监测2009年南昌大学第一附属医院临床分离主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性．为临床合理使用抗菌药物 提供依据。方法采用全自动微生物分析系统VITEK2-COMPACT及配套试剂对全年临床分离细菌进行鉴定和药敏试验． 并用WHONET 53．8％。未检测到耐万古霉素的葡萄球菌。检测到耐万古霉素的肠球菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌有多重耐药株。发现有 对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。结论本院细菌耐药性比较严重，开展耐药监测。对合理使用 抗菌药物和控制细菌耐药性十分重要． 关键词：临床分离；主要病原菌耐药性监测；抗茵药；药敏试验 文献标识码A 文章编号1674-l 中圈分类号R446．5．Q939．92 129(2010)06--0555—03 细菌耐药性是当前感染领域中的重大课题和难 1．4产ESBIJs菌株检测 点。耐药细菌所致感染已成为全球关注的问题。合理 司的VITEK 使用抗生素，延缓耐药性发生，开展细菌耐药性监测 根据2008年CIsl标准判断。质控菌株肺炎克雷伯 工作是世界卫生组织哪HO)“控制细菌耐药性的全 菌ATCC700603(ESBLs为阳性)。 5．4软 球策略”。由于细菌的耐药机制和耐药程度可能存 1．5统计方法所有数据采用WHONET 在地域差别。因此。在地区性或各大医院开展耐药监 件进行统计分析。 测是非常必要的。现将南昌大学第一附属医院 2结果 2009年临床分离主要细菌的耐药监测结果总结如 2．1菌种构成及标本来源2009年共检出病原菌 下。 1材料与方法 细菌构成比。见表l。 1．1 菌株来源南昌大学第一附属医院2009年 细菌标本来源中最多见为痰标本。占45．07％。 分离的所有细菌。重复分离的菌株只取第l株。质控 其次是尿标本占27．19％。血培养标本占6．43％，阴 菌株为大肠埃希菌ATCC25922．铜绿假单胞菌道分泌物占5．22％。伤口分泌物占3．86％，胸腹水 ATCC 27853。金黄色葡萄球菌ATCC29213。1．63％。粪便1．61％，脓液1．12％，其它标本占 1．2仪器与试剂细菌鉴定采用法国biomerieux7．87％。临床分离细菌的科室分布门诊总共753株， 公司的VITEk2一COMPACT仪及相关鉴定卡和药 敏卡进行细菌鉴定和药敏试验。耐药性判定标准遵 循CLSI2008年颁布的标准。 科8．1％、脑外科7．55％、干部病房6．67％、肿瘤科 1．3耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲 氧西林凝固酶阴性葡萄球菌MRCNSl的检测用法 烧伤科3．1l％、新生儿科2．98％、传染科2．87％、血液 国biomerieux公司的VITEK2一COMPACT仪配套科2．60％、矫外科2．30％等。 的AST-P535卡检测。一 2．22009年共检出革兰阴性杆菌3162株。其中 南昌市科技局课题：合同编